Что означают волдыри на ладонях и как с ними справиться

Волдыри на ладонях — это небольшие пузырьки, образующиеся под кожей в результате различных факторов, таких как аллергические реакции, механические повреждения, ожоги или инфекционные заболевания. Они могут быть заполнены жидкостью и вызывать зуд или дискомфорт.

Причины появления волдырей могут быть разнообразными, от банального раздражения до серьезных заболеваний, таких как экзема или дерматит. Если волдыри не проходят в течение нескольких дней или сопровождаются дополнительными симптомами, рекомендуется обратиться к врачу для получения точного диагноза и лечения.

Появились высыпания на руках. Что делать?

Сыпь на руках — это довольно распространенный симптом, который может указывать на множество заболеваний и состояний. Давайте рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины и способы их устранения.

При появлении сыпи важно внимательно изучить ее внешний вид. Дерматологи выделяют множество типов сыпи, и постановка диагноза часто базируется на клинической картине — на ее внешнем виде и месте локализации.

Пятно представляет собой изменение цвета на ограниченной области кожи. Они могут возникать из-за воспалительных процессов, аномалий сосудистого характера (например, при гемангиомах) или разрывов кровеносных сосудов, таких как петехии и гематомы. Пигментные пятна могут Возникать самостоятельно (1).

Папула — похожий на прыщик элемент воспалительной или невоспалительной сыпи, который выступает над поверхностью кожи. Элемент имеет плотную консистенцию, а после его исчезновения не остается рубец. Папулы возникают в результате утолщения кожи (к примеру, при экземе, гиперкератозе ладоней), формирования инфильтратов — скопления клеток или жидкости в коже (при воспалении, инфекции) (1).

Папулы могут наблюдаться на коже при таких заболеваниях, как псориаз, красный плоский лишай и некоторые формы экземы.

Узел — это более крупный плотный элемент, который находится в подкожной жировой клетчатке и глубоких слоях дермы. Обычно он имеет округлую форму и находится выше уровня кожи. Узлы могут быть как воспалительными, так и невоспалительными (1).

Волдырь — это ограниченный зудящий элемент красновато-белого цвета с гладкой поверхностью и довольно плотной текстурой. Волдыри возвышаются над кожей и сами по себе исчезают без следов. Такие элементы могут сигнализировать об аллергических реакциях, например, крапивнице (1).

Везикула — это небольшой пузырек (диаметром 1-5 мм), наполненный прозрачной или кровянистой жидкостью. Везикулы появляются при некоторых инфекциях (например, герпесе, ветряной оспе), контактном дерматите и экземе (1).

Пузырек — полостное образование полушаровидной формы размером 1-9 мм, заполненное жидкостью. Он может вскрываться, образуя эрозию, которая затем покрывается коркой и заживает или ссыхается в корочку. Пузырьки могут возникать при некоторых видах экземы (1).

Гнойничок — это полостной элемент размером от 1 до 10 мм, наполненный гнойным содержимым. Он может быть полушаровидной или плоской формы и возникает под воздействием продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий, являясь признаком острых воспалительных заболеваний кожи, таких как фолликулит или фурункулез (1).

Эрозия — это поверхностное повреждение кожи, затрагивающее верхний слой, эпидермис. Этот элемент появляется на месте вскрывшихся пузырьков и серозных папул, как правило, при таких заболеваниях, как истинная экзема и дисгидротическая экзема (1).

Причины высыпаний на руках

Сыпь на руках может возникнуть из-за различных заболеваний и состояний. Рассмотрим наиболее распространенные причины.

Контактный дерматит (КД) — это острое или хроническое состояние кожи, вызванное воздействием раздражителей из окружающей среды (обычный раздражительный КД) или аллергенов (аллергический КД) (2).

При простом раздражительном КД высыпания на руках (локтях, ладонях и прочее) могут появляться из-за контакта с неорганическими или органическими кислотами, основаниями, солями тяжелых металлов, растворителями и прочими веществами, содержащимися в цементе, моющих средствах, промышленных маслах и так далее (2). Интенсивность сыпи зависит от силы воздействия: при контакте с концентрированными растворами сильных раздражителей состояние кожи будет ухудшаться.

При аллергическом КД под действием аллергена развивается аллергическая реакция. В роли аллергенов часто выступают косметические средства, растения (например, ядовитый плющ, примула, хризантема), резина и резиновые изделия (латексные перчатки, игрушки). Сыпь при аллергическом КД появляется через 10-14 часов после повторного попадания аллергена на кожу, в то время как при простом КД поражение начинается немедленно после действия раздражителя (12).

Для КД характерны покраснение, отек, образование папул и везикул в зоне контакта с аллергеном или раздражителем (например, на ладонях, соприкасающихся с веществом). Могут также развиваться эрозии и мокнутие (2). Высыпания часто сопровождаются зудом, жжением и болевыми ощущениями.

Атопический дерматит (АД) — это рецидивирующее хроническое заболевание кожи с наследственной предрасположенностью, для которого характерно определенное местоположение высыпаний (3). АД часто проявляется в раннем детском возрасте (до 2 лет).

Сыпь при АД, как правило, симметричная, обычно поражает локтевые и коленные сгибы, а также сгибательные поверхности голеностопных и запястных суставов. Высыпания представляют собой участки покраснения с образованием шелушащихся папул. После заживления могут остаться участки гипо- или гиперпигментации, т. е. кожа становится либо светлее, либо темнее по сравнению с нормальной (3).

Экзема — острое или хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи, которое развивается под действием комплекса факторов, в том числе генетической предрасположенности, бытовых, экологических факторов и других. Известны несколько форм экземы, и при некоторых из них могут появляться высыпания на руках (4).

Истинная экзема сопровождается острым воспалением и отеком. Сыпь состоит из маленьких пузырьков, которые быстро вскрываются, оставляя эрозии. Высыпания обычно симметричные и часто появляются на коже предплечий. Истинная экзема может иметь хроническое течение (4).

Дисгидротическая экзема может локализоваться на ладонях и боковых поверхностях пальцев. Для нее характерны зудящие пузырьки, напоминающие зерна вареного риса. При вскрытии этих пузырьков образуются мокнущие эрозии, трещины и шелушение (4).

Нумулярная экзема (известная также как монетовидная) проявляется в виде небольших папул, везикул и шелушения на фоне покраснения (4).

Сыпь на руках может также быть признаком крапивницы, которая обычно развивается на фоне аллергической реакции, хотя иногда это может быть связано с воздействием температурных изменений, стрессов и других факторов. При крапивнице элементы сыпи напоминают волдыри, которые могут постепенно увеличиваться.

Крапивница сопровождается выраженным зудом. Кожа в пораженных участках может отекать, не меняя при этом своего цвета. Важно помнить, что элементы сыпи при крапивнице исчезают самостоятельно в течение 24 часов (5).

Причины появления

Точные причины экземы, в том числе ее дисгидротического варианта, неизвестны. Считается, что экзема развивается в результате следующих факторов в комплексе: нарушение обмена веществ и работы нервной системы, перенесенные инфекции, аллергическая реакция, а также поведенческая реакция на стресс 1,2 . Также большую роль играет наследственная предрасположенность.

Если один из родителей (особенно мать) страдает от экземы, вероятность ее появления у ребенка составляет около 40%. Если оба родителя имеют это заболевание, вероятность возрастает до 50–60% (1). К внешним факторам, способствующим возникновению экземы, относятся бактериальные и грибковые инфекции, химические вещества, физические факторы, лекарства и определенные продукты питания. Дисгидроз кожи может развиваться одновременно с грибковыми инфекциями, поэтому в процессе обследования проводят проверку кистей рук или ног на их наличие (2). Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени также могут оказывать влияние на появление и течение экземы, особенно у детей. Нарушения ферментативной функции, дискинезии и проблемы с пристеночным пищеварением приводят к ослаблению кишечного барьера и повышению чувствительности (сенсибилизации) к продуктам (1). Считается, что стресс, контакт с металлическими соединениями (такими как никель, кобальт или хром), высокая температура, моющие средства, растворители, щелочи, кислоты, химикаты, почва и повышенная потливость могут усугублять состояние. Аллергическая реакция может возникнуть внезапно: с веществом можно годами легко соприкасаться, а затем неожиданно развить к нему повышенную чувствительность (1,2).

• Наблюдаются покраснения.
• Появляются волдыри.
• На коже образуются маленькие язвы с серозным дном.
• Подсохшие язвы покрыты корочками.

На этой стадии количество элементов сыпи возрастает, они могут сливаться друг с другом, вызывая интенсивный зуд и боль.

В подострой стадии зуд сохраняется, хотя его интенсивность может уменьшаться. Кожа становится более толстой и приобретает выраженный кожный рисунок. На участках с сыпью видны следы расчесов и корочки.

На хронической стадии на пальцах рук, кистей, боковых поверхностях стоп, ладоней образуются утолщения, усиленный кожный рисунок, цвет кожи становится либо темнее, либо светлее, чем окружающие здоровые участки 1 .

Дисгидроз

Дисгидроз, также известный как дисгидротическая экзема (ДЭ), — это одна из форм хронического аллергического заболевания кожи. Название связано с тем, что раньше считалось, что заболевание возникает из-за изменений в функции потовых желез, но сегодня установлено, что такие изменения отсутствуют.

Основной особенностью этой болезни является образование пузырьков в эпидермисе кожи.

Дисгидроз относят к нарушениям гиперчувствительности: иммунные клетки обычно «обучены» сражаться с экзогенными факторами (например, вирусами и бактериями), но у некоторых людей из-за воздействия различных триггеров они начинают воспринимать ткани собственного организма как чуждые и, следовательно, начинают активироваться для вызова воспалительного процесса, который отвечает за клинически выраженные повреждения тканей. В случае дисгидроза при воздействии патогенных факторов некоторые кожные белки воспринимаются как антигены и становятся мишенью для иммунного ответа. Это приводит к повреждению этих белков, потере структурной целостности эпидермиса и возникновению патологических реакций кожи. Причины возникновения дисгидроза на сегодняшний день не могут быть точно определены, но следующими факторами можно назвать предрасполагающие:

• наследственная предрасположенность;
• эндокринные заболевания;
• патологии нервной системы;
• аллергические состояния (наличие в анамнезе сезонной аллергии или атопического дерматита);
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Дисгидроз могут провоцировать контакты кожи с разными веществами:

• химическими соединениями (металлы, эпоксидные смолы);
• биологическими (пыльца и сок растений);
• лекарственными (антибактериальные препараты, пластырь);
• микроорганизмами, присутствующими в хронических очаговых инфекциях.

Классификация заболевания

Дисгидротическая экзема имеет три стадии течения: острую, подострую и хроническую.

Симптомы дисгидроза

Основным признаком дисгидротической экземы являются везикулы (пузырьки диаметром от 1 до 5 мм, заполненные прозрачной жидкостью). Эти пузырьки размещаются глубоко в эпидермисе и вызывают сильный зуд. Зуд иногда предшествует появлению пузырьков. Везикулы могут быть как одиночными, так и группироваться, образуя многокамерные структуры.

Заболевание имеет типичные признаки:

• пузырьки появляются на боковых поверхностях пальцев рук и ног, а также на ладонях и подошвах;
• расположены симметрично, могут распространяться на тыльные стороны кистей и стоп.

Со временем пузырьки разрушаются, формируя углубления в коже, известные как «серозные колодцы» или эрозии. Они способны достигать значительных размеров при слиянии нескольких пузырьков. Заживление этих эрозий сопровождается образованием плоских корочек, имеющих желтоватый или коричневый оттенок. Обычно процесс разрешения везикул занимает от одной до трёх недель, оставляя после себя гиперпигментированные пятна на коже.

Однако это лишь часть процесса: в дальнейшем кожа в области эрозий утолщается, шелушится и может трескаться.

Существуют острые формы ДЭ, но чаще всего заболевание носит хронический характер с периодами обострений. Ремиссии могут продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Обострения могут возникать независимо от каких-либо факторов и обычно длятся несколько недель.

Диагностика дисгидроза

Определение заболевания основывается на анализе жалоб пациентов, изучении анамнеза, характерных клинических признаках и лабораторных исследованиях.

Для дифференциальной диагностики ДЭ от других заболеваний со схожей симптоматикой рекомендуются следующие анализы:

общеклинический анализ крови;

Диагностика дисгидроза

Осмотр

Специалист рассматривает размеры, количество и местоположение пузырьков, а также состояние соседней кожи и наличие дополнительных симптомов. Необходимо выявить предрасполагающие факторы, такие как стресс, аллергические реакции или контакты с химикатами.

Лабораторные исследования

Для исключения инфекционного аспекта и других возможных причин врач может назначить:

• анализ крови и мочи для общей оценки состояния организма и выявления воспалительных процессов;
• аллергопробы для выявления аллергии на вещества, провоцирующие дисгидроз;
• соскоб на грибы для исключения микозов с похожими симптомами.

Консультации смежных специалистов

Чтобы исключить системные заболевания, дерматолог может направить пациента к аллергологу-иммунологу.

Лечение дисгидроза

Медикаментозное лечение

Включает применение наружных и системных средств. К ним относятся:

• кортикостероидные мази и кремы для периода обострения;
• системные кортикостероиды для тяжелых случаев;
• антигистаминные средства при наличии аллергических проявлений.

Дополнительные меры

Кроме этого, врач посоветует использовать увлажняющие и смягчающие продукты для ухода за кожей. Они помогают поддерживать гидробаланс кожного покрова и предотвращают пересыхание, которое может усугубить симптомы. Также могут быть назначены физиотерапевтические процедуры для уменьшения частоты обострений. Вдобавок, рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты, избегать стрессов и использовать перчатки при работе с химическим веществами.

Методы лечения

Лечение дисгидроза должно быть комплексным, включая коррекцию образа жизни и питания, а также медикаментозное вмешательство. Основное внимание уделяется предотвращению факторов, способствующих возникновению заболевания, и облегчению симптомов. Коррекция питания. Важно изменить рацион, исключив из него продукты, которые могут вызвать аллергические реакции или ухудшить состояние кожи. Рекомендуется не употреблять:

• алкоголь, острые блюда, пряности;
• аллергенные продукты, такие как яйца, шоколад, цитрусовые, клубнику, мёд;
• продукты, способствующие задержке жидкости.

Защита от внешних раздражителей. Следует избегать контакта кожи с химикатами, бытовыми чистящими средствами, стиральными порошками, а также цветочной пыльцой. При наличии поражений на подошвах, важно отказаться от тесной обуви и синтетических носок, которые могут ухудшить состояние.

Медикаментозное лечение подбирается в зависимости от формы и тяжести заболевания:

• противовоспалительные и антигистаминные препараты для снятия зуда и воспаления;
• антибактериальные средства для предотвращения вторичных инфекций;
• успокаивающие средства для борьбы со стрессом или другими расстройствами нервной системы;
• иммуносупрессивные препараты и ретиноиды (в тяжелых случаях) для контроля симптомов.

Например, ацитретин назначается при лечении псориаза – в начальной суточной дозе от 10 до 30 мг; препарат следует принимать во время еды или с молоком, курс составляет 2–4 недели. В случае наличия грибковой инфекции необходимо пройти курс соответствующего противогрибкового лечения.

Для лечения водяницы у детей и женщин в период беременности и грудного вскармливании не следует использовать некоторые препараты, так как они могут вызвать побочные эффекты.

Местная терапия. При активных высыпаниях пузырьков с выраженным зудом часто применяют мази, кремы или болтушки, обладающие противомикробными, подсушивающими и регенерирующими свойствами, что позволяет быстро снять воспаление и уменьшить зуд. Например, гель «Клиндамицин 1%» следует наносить тонким слоем на очищенную и высушенную кожу два раза в день в течение 7–10 дней. Для повышения эффективности наружных лекарственных средств могут быть проведены физиопроцедуры, такие как электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия и озонотерапия.

Cимптомы и причины

Водяные пузырьки на руках — это небольшие образования, выступающие над уровнем кожи, диаметром не более половины сантиметра. Они отличаются по цвету от здоровой кожи, обычно имея красноватый или розоватый оттенок. Внутри такие высыпания заполнены прозрачной (серозной) или кровянистой жидкостью.

При воздействии трения или давления пузырьки могут лопнуть, оставляя после себя раны. Чаще всего это происходит с пузырьками на ладонях во время вытирания рук, открытия дверей или выполнения прочих повседневных действий.

Обычно появлению водянистых пузырьков на пальцах рук или ног предшествует покраснение кожи, возможно шелушение и повышенная чувствительность. Высыпания иногда сопровождаются отеками, жжением и зудом.

Прежде всего, необходимо установить точную причину появления высыпаний. Как правило, при устранении провоцирующего фактора сыпь проходит достаточно быстро: обычно за несколько дней, иногда – дольше. Вот факторы, которые могут вызвать такую реакцию.

Аллергия

Причины

• Расстройства нервной системы;
• Эмоциональные нагрузки;
• Ментальное переутомление;
• Нарушения в иннервации потовых желез рук;
• Проблемы с функцией ЖКТ;
• Нарушения в эндокринной системе;
• Снижение иммунной активности;
• Прием антибиотиков;
• Воздействие токсичных химических веществ;
• Аллергия.

• Наличие прозрачных розовых пузырьков;
• Покраснение и зуд ладоней;
• Количество пузырьков остается стабильным, не увеличивается;
• Иногда дисгидроз наблюдается на тыльной стороне рук и стоп.

Профилактика

• Лечение сопутствующих заболеваний;
• Избегание стрессов и нахождения в жарком влажном климате;
• Своевременное лечение инфекций на подошвах;
• Сбалансированное питание;
• Исключение острых, соленых, жирных и жареных блюд, сладостей, сдобы, шоколада, крепких чаёв и кофе, а также любых продуктов, вызывающих у детей пищевую аллергию.

Запись на приём. Создание сайта Магвай.

Представленные на сайте информация и цены являются справочными и не трактуются как публичная оферта. Лекарственные препараты и медицинские услуги могут иметь противопоказания к применению. Рекомендуется ознакомиться с инструкцией по их применению и получить консультацию медицинских специалистов. Используя данный сайт, вы подтверждаете своё согласие на обработку ваших данных сервисами Яндекс. Метрика и Google Analytics.

Вопросы по теме

Что могут означать волдыри на ладонях в зависимости от их внешнего вида?

Волдыри на ладонях могут варьироваться по размеру, цвету и текстуре, что может указать на разные причины их возникновения. Например, прозрачные водянистые волдыри часто появляются из-за травмирования кожи или ожогов, тогда как более темные или кровяные волдыри могут быть признаком инфекции или аллергической реакции. Если волдыри зудят и воспалены, это может указывать на экзему или дерматит. Важно наблюдать за их динамикой и при необходимости обращаться к врачу для точной диагностики.

Как предотвратить появление волдырей на ладонях при физической работе?

Чтобы избежать появления волдырей на ладонях ходе физической работы, следует придерживаться нескольких простых рекомендаций. Во-первых, убедитесь, что инструменты, которыми вы пользуетесь, имеют удобные и антискользящие рукоятки. Во-вторых, используйте защитные перчатки, которые защитят кожу от трения и повреждений. Также важно менять поведение: не делайте резких движений, чтобы минимизировать риск травм. Если вы находитесь на открытом воздухе и ваши руки потеют, давайте им отдых для восстановления.

Какие народные средства могут помочь при лечении волдырей на ладонях?

Существует несколько народных средств, которые могут помочь при лечении волдырей на ладонях. Одним из распространенных методов является использование алоэ вера, геля которого можно нанести на пораженные участки. Он обладает противовоспалительными и заживляющими свойствами. Другим вариантом является компресс из картофельного сока, который также помогает снять воспаление и ускорить процесс заживления. Однако важно помнить, что при наличии серьезных травм или если волдыри воспаляются, лучше обратиться к врачу для получения профессиональной медицинской помощи.