Что такое подология: простое объяснение для всех

Подология — это область медицины, занимающаяся диагностикой и лечением заболеваний стоп и нижних конечностей. Специалисты в этой области, подологи, помогают справляться с различными проблемами, связанными с ногами, такими как мозоли, натоптыши, плоскостопие и другие патологии.

Кроме того, подология включает в себя профилактику и коррекцию различных нарушений, а также оказание ухода за кожей и ногтями. Это важная сфера для поддержания общего здоровья, так как здоровье стоп напрямую влияет на качество жизни и возможность активной деятельности.

Подология – что это и зачем она нам нужна

Подология – это направление медицины, которое сосредоточено на диагностике и лечении различных заболеваний и деформаций ногтей, а также стоп. К этому направлению относятся проблемы, возникающие из-за хирургических, дерматологических, эндокринологических и ортопедических нарушений. Специалист в этой области, подолог, помогает укрепить здоровье стоп и поддержать физическую активность пациентов на протяжении всей жизни.

К появлению подологии предшествовал долгий путь. Врачи разных специальностей, таких как хирурги, дерматологи и ортопеды, вели работу по улучшению состояние стопы. Хирург решал проблему вросшего ногтя, дерматолог заботился о здоровье кожи и ногтей, а ортопед помогал поддерживать правильное строение стопы. Несмотря на богатые знания о здоровье ног, врачам часто не хватает практических умений и навыков работы со специализированным оборудованием, что обуславливает необходимость работы подолога в тесном сотрудничестве с другими медицинскими профессионалами.

Многие обращаются в салоны красоты, веря, что стандартный педикюр решит их проблемы. Однако первыми, кто заметит изменения в здоровье ног и кожи, являются мастера педикюра. Тем не менее, в основном они заняты эстетическими процедурами, и для решения серьезных проблем лучше обратиться в специализированные медицинские учреждения или к подологу, который может проводить необходимое лечение.

Общая медицина относится к педикюру в основном с эстетической стороны, но благодаря появившемуся направлению подологии, и врачи, и подологи совместно приходят к удивительным результатам в решении многих проблем.

Современная медицинская подология наиболее развита в Германии, где это направление считается парамедицинским. То есть врач работает в тандеме с подологом, который выполняет практические процедуры. В этой связке, один из специалистов отвечает за диагностику и назначения, в то время как другой осуществляет практическое вмешательство и дает рекомендации.

Благодаря взаимодействию нескольких специализаций появляются междисциплинарные сотрудничества, работающие на благо пациентов, т. е. команда профессионалов, выполняющий каждый свою часть работы в которой хорошо разбирается. Передавая далее пациента следующему специалисту. Например, при лечении онихомикоза потребуется сотрудничество дерматолога и подолога, при лечении вросшего ногтя и панариция – сотрудничество подолога с хирургом. А с пациентами с осложнениями сахарного диабета на ногах должна работать целая команда: эндокринолог (он – главный, и может привлекать других врачей), диетолог, подолог, ортопедическая мастерская, у которого в рамках данного сотрудничества есть своя четкая задача. После реешения проблемы пациена ориентируют на правильное и своевременный уход за стопами.

Для успешного взаимодействия этих специалистов необходимо повышать уровень теоретических знаний и практических навыков мастеров педикюра. Важно также уделять внимание профессиональной этике и гигиеническим стандартам. Наша организация, «Центр подологии и ортопедии», активно работает в этом направлении.

Существует значительная разница между медицинским и эстетическим педикюром. Эти две деятельности относятся к различным областям, несмотря на общее происхождение. Окремлению этой темы мы посвятим отдельный материал.

Что такое подология и какие задачи она решает?

Подолог оказывается необходим в тех ситуациях, когда стандартный педикюр не может помочь. К примеру, когда ноготь врос и изменил свою форму. Специалист выберет подходящий способ коррекции, такие как использование скобы Фрезера или титановая нить. Эти нарушения не только портят вид стопы, но и могут привести к более серьезным последствиям.

Показания для обращения:

— грибок ногтей и стопы;

— натоптыши, мозоли, бородавки;

— повреждения кожи при “диабетической стопе”;

— дискомфорт при ходьбе, отек;

— воспалительные процессы и шелушение;

— расслоение ногтевой пластины.

Главная задача подолога заключается в том, чтобы определить причины возникших проблем и устранить их, а не только работать с внешними проявлениями. Кроме того, пациент получает рекомендации по уходу за стопами, поскольку профилактика всегда оказывается более эффективной и менее затратной, чем лечение.

Диагностика и методология лечения

Сначала подолог соберет анамнез и проведет диагностический осмотр. Программа лечения разрабатывается строго индивидуально — учитываются возраст, состояние здоровья, характер проблемы.

При своевременном и правильном подходе к лечению можно избежать хирургических вмешательств. Например, для коррекции формы вросшего ногтя может использоваться скоба Фрезера, которая изготавливается индивидуально по слепку с ногтя и крепится при помощи крючков. Коррекции могут проводиться без снятия скобы.

Эта технология устраняет причину врастания, и клиент более не сталкивается с таким дефектом. Процедура безболезненна и не мешает ходить.

Также применяется метод установки титанової нити, которая корректирует рост ногтя и предотвращает его врастание в кожу. Этот метод подходит даже детям и не доставляет дискомфорта, позволяя сохранить внешний вид ноги. В итоге формируется здоровая и крепкая ногтевая пластина.

Диагностика и лечение

Сначала подолог соберет анамнез и проведет диагностический осмотр. Программа лечения разрабатывается строго индивидуально — учитываются возраст, состояние здоровья, характер проблемы.

При своевременном инициировании терапии по правильной методике можно избежать операции. Например, для коррекции вросшего ногтя используется скоба Фрезера, которая изготавливается индивидуально по слепку с ногтя. Этот инструмент фиксируется на ногте при помощи крючков и может корректироваться без его снятия.

Эта технология устраняет причину врастания, и клиент более не сталкивается с таким дефектом. Процедура безболезненна и не мешает ходить.

Другая техника — установка титанової нити, способствующей нормализации роста ногтя и предотвращающей его врастание. Подходит даже для детей, не вызывает дискомфорта и не ухудшает внешний вид ноги. Поскольку результатом такой коррекции становится крепкая и здоровая ногтевая пластина.

– С какими сложностями Вы столкнулись при открытии своего центра?

– Запуск нашего центра потребовал значительных усилий на каждом этапе, начиная с регистрации юридического лица, подбора и обустройства помещений, поиска и обучения сотрудников, до создания маркетинговых стратегий для привлечения клиентов.

Также нами с нуля выстраивались все внутренние процессы центра, разрабатывались программы обучения специалистов. Поскольку я сама очень требовательна к качеству сервиса, все стандарты взаимодействия с клиентами, партнерами внутри коллектива были установлены на высоком уровне и продолжают постоянно совершенствоваться.

Неимоверные усилия были вознаграждены хорошим результатом: мы создали комфортное и безопасное пространство как для наших сотрудников, так и для посетителей. Оборудованные кабинеты, персонализированный подход к каждому пациенту, возможность отслеживания процесса лечения и сотрудничество с ведущими специалистами — все это стало возможным благодаря постоянному профессиональному развитию нашего персонала.

Самым важным этапом становления наших центров, безусловно, стало получение полноценной медицинской лицензии. Росздравнадзор накладывает очень серьезные требования по техническому обеспечению помещений, гарантиям стерилизации и безопасности медицинских процедур. Далеко не все организации могут обеспечить соответствие таким жестким требованиям для успешного прохождения аккредитации. Мы получили медицинскую лицензию в 2021 году.

Сегодня наша основная цель — поддерживать разумные расценки на оказываемые услуги, при этом не снижая качество и безопасность. Учитывая, что многие материалы мы приобретаем у зарубежных поставщиков, эта задача становится весьма сложной.

Подология: перспективы и нюансы медицинского ухода за стопой

Подология: возможности и нюансы медицинского ухода за стопами

Подолог и мастер эстетического педикюра – это одна и та же профессия?

Фактически, да, поскольку в России подология пока не имеет официального статуса. Однако компетенции подологов и мастеров-эстетистов кардинально различаются.

Эстетистов не учат работать со сложными случаями, более того: мастер имеет полно право отказать клиенту в услуге, если состояние кожи и ногтей отличается от здорового (п. 5.5 ГОСТ Р 58091-2018). Соответственно, процедура эстетического педикюра ограничивается такими манипуляциями, как гигиеническая обработка кожи и ногтей, нанесение покрытия и уходовые процедуры (солевые ванночки, холодная парафинотерапия и прочее).

Обучение подологов проходит по особым программам, которые находятся на стыке эстетической и медицинской практики. Таким образом, в случае проблем с ногами и стопами, именно к этим специалистам следует обращаться. Даже врачи в случае наличия кожных или ногтевых заболеваний могут рекомендовать посещение подолога.

Подологический педикюр зачастую называется «медицинским». Значит, подолог — это врач?

Есть подологи с медицинским образованием и без него. Есть врачи, которые прошли подологическое обучение. Однако в любом случае подолог – не врач, а мастер педикюра.

Подологи и врачи активно сотрудничают, работая с пациентами в совместном режиме. Однако врачи не могут проводить необходимые процедуры по уходу за ногами и ногтями из-за отсутствия в их кабинетах соответствующего оборудования. Подолог в свою очередь не имеет полномочий ставить диагнозы и назначать лечение. Поэтому важно, чтобы каждый специалист работал в соответствии со своей областью компетенции, что в итоге ведет к отличным результатам.

Например, при наличии у клиента грибковой инфекции поставить диагноз и назначить лечение может только дерматолог на основании анализа. А вот само лечение (регулярные зачистки и обработку препаратами) будет проводить подолог.

Чем же ведет заниматься подолог?

Компетенции подолога очень обширны и включают в себя:

• уход как за здоровыми, так и за проблемными стопами;
• обработка участков с проблемами (трещины, стержневые мозоли, утолщенные ногти и т. д.);
• безоперационная коррекция вросших ногтей с использованием пластин и скоб;
• ортезирование;
• протезирование ногтей;
• консультации и рекомендации по уходу за ногами в домашних условиях;
• работа с пациентами, имеющими нарушения кровообращения, сахарный диабет, грибковые инфекции кожи и ногтей и др. заболевания.

Нужно ли подологу медицинское образование?

Как мы уже упоминали, подология не имеет формального статуса в нашем государстве, и процесс получения обязательного медицинского образования не регулируется на законодательном уровне.

Однако на сегодняшний день многие специалисты – особенно те, кто занимается наставничеством и обучением – стремятся получить мед. образование. Это не только основательно «прокачивает» знания и повышает лояльность клиентов, но и является неплохим подспорьем на будущее. Ведь вполне возможно, что наша страна все же признает подологию как отдельную сферу деятельности и закрепит за ней необходимые стандарты.

Разве не требуется несколько лет для получения медицинского образования?

Для того чтобы стать медицинским специалистом, вовсе не обязательно проводить шесть лет в учебе. Подологу достаточно закончить обучение по специальности «Сестринское дело» на уровне среднего медицинского образования.

Сейчас это стало намного доступнее по времени: новый приказ Минпросвещения сократил срок обучения медицинских сестер на целый год! Соответственно, на базе 11 классов учеба займет 1 год и 10 месяцев, а на базе 9 классов — 2 года и 10 месяцев.

Где же зародилась подология?

Родиной современной подологии является Германия. С 2002 года медицинский подход к уходу за стопой получил название «подологический», а с 2005 г. в высших учебных медицинских заведениях Германии официально введена врачебная специальность – врач-подолог.

Каковы перспективы профессии подолога?

Профессия подолога занимает особое место на рынке труда, поскольку квалифицированных специалистов крайне мало, и, соответственно, такая работа приносит хорошее вознаграждение. Эта деятельность требует высокой ответственности и постоянного повышения квалификации. Если будущий соискатель не готов к этому, ему стоит обратить внимание на менее ответственные эстетические направления.

Правда ли, что подологический педикюр — это очень дорого?

Это миф. Процедура доступна, и ее стоимость сопоставима с другими услугами в сфере красоты.

Иногда я смотрю видео с работой подологов, и вижу, какие сложные манипуляции они проводят. Скажите начистоту: подологический педикюр — это больно.

Как правило, подологический педикюр по дискомфорту не превышает эстетический. Несмотря на то, что на видео процедуры могут казаться пугающими, пациент не испытывает боли, так как работа ведётся исключительно с омертвевшими участками, которые лишены чувствительности. Итак, бояться не следует.

Почему подологи акцентируют внимание на домашнем уходе? Разве одной процедуры педикюра недостаточно?

Не стоит недооценивать домашний уход, потому что он помогает решить массу задач.

Во-первых, правильно подобранные средства способствуют более быстрому заживлению проблемных участков.

Во-вторых, домашний уход помогает устранить побочные симптомы некоторых заболеваний (излишнюю потливость стоп, чрезмерную сухость кожи и т. п.).

Во-вторых, уход за стопами в домашних условиях позволяет значительно продлить эффект после проведенных процедур.

Каковы различия между подоцевтикой и обычной косметикой?

Косметика для подологов относится к профессиональным средствам космецевтического характера. Она имеет богатый концентрированный состав, выверенную рецептуру и призвана решать конкретные задачи.

Могу ли я самостоятельно выбрать подоцевтический продукт для ухода за стопами?

Даже салонную косметику имеет смысл применять по рекомендации своего бьюти-мастера. Чего уж говорить о подоцевтике!

Безусловно, использование профессиональной косметики должно осуществляться только по рекомендациям квалифицированного специалиста. Подолог скорее не просто поможет выбрать подходящее средство, но и расскажет, как правильно им пользоваться, чтобы достичь желаемого результата.

Какие критерии важно учитывать при выборе подологических средств?

Ко всей профессиональной косметике выдвигается обязательное требование – безопасность для мастеров и клиентов.

Следует отдавать предпочтение продуктам, которые не содержат синтетических ароматизаторов и имеют минимальное количество консервантов. Многие из этих добавок имеют летучие свойства и могут негативно повлиять на ваше самочувствие при постоянном вдыхании.

Кстати, чем больше срок годности косметики, чем больше в ней консервантов. Абсолютный чемпион по консервантам – импортная продукция, ведь она должна «пережить» долгую дорогу, таможню и хранение. Срок годности такой косметики может доходить до 5 лет!

Российские производители не всегда нуждаются в добавлении консервантов для увеличения срока хранения своей продукции, поэтому их доля значительно меньше. Однако срок годности таких средств может достигать 18-24 месяцев, что вполне приемлемо.

Важным является внимание к составу и разнообразию предлагаемых средств, чтобы специалист мог подобрать оптимальный уход для каждого клиента.

Расскажите о наиболее распространенных ошибках в домашнем уходе, которые впоследствии приходится исправлять подологам?

Множество распространенных ошибок в уходе за стопами происходит от недостатка знаний о строении кожи и ногтей, их функциях и внутренних процессах. Например:

Слишком усердная чистка пяток до живых клеток (розовой кожи). Это приведет к избыточному нарастанию защитного рогового слоя, может стать причиной гиперкератоза и глубоких трещин.

Использование слишком грубых абразивных средств. Многие ошибочно полагают, что наиболее жесткие абразивы, такие как металлические терки или пемза, способны быстрее и качественнее очистить пятки. Это не так: микроссадины, возникающие при таком подходе, заставляют кожу интенсивнее наращивать роговой слой, в результате чего она становится еще грубее.

Обработка стопы в произвольном порядке. Неправильно обрабатывать стопу по своему усмотрению, тереть в разные стороны или кругами. Это может привести к образованию микротравм и разрывов.

Использование носочков для педикюра. Этот инструмент экзекуции, как ни странно, до сих пор пользуется популярностью. Многих не смущает даже то, что после их использования кожа неделями(!) слезает с пяток.

Кроме того, важно следить за длиной ногтей — слишком короткие или слишком длинные ногти, а Выстригание по углам могут вызвать проблемы.

Что бы вы посоветовали людям, которые стесняются визита к подологу?

Задумайтесь, почему люди выбирают профессию подолога? Прежде всего, чтобы помогать другим! В своей практике специалисты сталкиваются с такими сложными случаями, что даже самые “проблемные” ноги не пугают их. Более того, подологи стараются избегать оценочных суждений и всегда действуют деликатно, учитывая уважительное отношение к своим клиентам. Их цель — вернуть ногам здоровье и обеспечить вам комфорт!

Важно помнить, что многие проблемы ног можно решить достаточно быстро, если обратиться к профессионалу. Годы сидения дома из-за стеснения, чтобы не посетить друзей или пляж, вполне можно избежать — стоит лишь записаться на прием к специалисту и быстро избавиться от источника дискомфорта.

Несмотря на то, что подолога сложно чем-то удивить или шокировать, не стоит тянуть с визитом до последнего. В этом случае вы делаете хуже, в первую очередь, самому себе. Многие проблемы, выявленные на ранней стадии, можно устранить намного быстрее и дешевле, без рецидивов и осложнений.

Нужна ли какая-либо специальная подготовка перед посещением подолога?

Нет и еще раз нет! Не нужно готовиться к педикюру заранее и тем более – пытаться придать своим ногам более или менее «пристойный» вид. Не владея специальными знаниями, вы можете нанести себе вред и усложнить специалисту работу. Подологу необходимо объективно оценить состояние ваших стоп.

Кто такой Подолог (Подиатр)?

Подолог или подиатр — это высококвалифицированный врач, обладающий многопрофильной подготовкой, навыками в области здоровья человека с акцентом на стопы и нижние конечности. Обучение занимает от 4 до 11 лет и включает как клинические, так и доклинические дисциплины.

Специалист подологии владеет широким спектром терапевтических и хирургических навыков, включая методы лучевой диагностики и анестезиологии. Он придерживается этических стандартов и владеет аналитическими, управленческими и коммуникативными навыками. Подолог может работать в различных направлениях, от общей практики до детской, хирургической и спортивной подологии.

Врач Подолог или Подиатр занимается диагностикой, лечением, профилактикой, реабилитацией различных заболеваний, патологических состояний, деформаций, травм стопы и ногтей. Существует более 300 заболеваний, поражающих различные структуры стопы, которые лечит Подолог (Подиатр).

Подология и Стоматология

Профессия подолога структурно и в плане подготовки во многом похожа на стоматологию.

Прообразом современной профессиональной фигуры врача — подолога (подиатра) и врача-стоматолога была фигура хирурга — парикмахера, который на ряду с удалением мозолей или ногтей осуществлял удаление зубов, также ухаживал за волосами и бородой. В 18 веке Стоматология оформилась в отдельную профессию раньше Подологии.

Современные подологи и стоматологи имеют общие исторические корни и схожую организационную структуру, что обуславливает аналогии в рабочих местах, оборудовании и методах диагностики и лечения. Уже более пятидесяти лет наблюдается передача технологий из стоматологии в подологию.

Уход

Подология — это наука, посвященная заболеваниям и уходу за стопами. Мы, как эксперты в данной области, готовы поделиться проверенными рекомендациями по уходу за ногами, профилактике заболеваний и поддержанию их здоровья. В наших публикациях вы найдете информацию о правильном ежедневном уходе, выборе подходящей обуви, профилактике вросшего ногтя, лечении грибка и многом другом.

Благодаря нашим советам по уходу за ногами, вы сможете предотвратить многие распространенные проблемы, такие как грибковые заболевания, вросшие ногти, натоптыши и мозоли. Кроме того, уход за стопами поможет улучшить общее состояние организма, так как процесс ходьбы оказывает значительное влияние на здоровье спины, суставов и сердечно-сосудистой системы.

Если вы стремитесь сохранить свои ноги здоровыми и красивыми, раздел «Уход» на нашем сайте станет для вас отличным ресурсом. Наши статьи полны научно обоснованных рекомендаций от передовых специалистов в области подологии, и мы регулярно обновляем информацию, чтобы вы всегда были на шаг впереди возможных проблем. Уход за стопами становится простым, если знаете, как правильно это делать. Заботьтесь о своих ногах вместе с нами, и они ответят вам здоровьем и красотой!

Особенности посещения подолога

На первом приеме подолог опрашивает пациента, выясняет жалобы, собирает анамнез. После осмотра он делает заключение, подбирает программу терапии, обрабатывает проблемные ступни. По завершении приема назначаются косметические средства для ухода.

Направления и методы

Подология занимается вопросами здоровья стоп, связанными с заболеваниями ногтей, деформациями, а также осложнениями, возникающими при хронических дерматологических, ортопедических, хирургических и эндокринных заболеваниях. Работа специалистов существенно улучшает качество жизни людей, страдающих от болей при ходьбе или неудовлетворительного внешнего вида ногтей.

• лечение грибка ногтей (онихомикоза);
• устранение мозолей, натоптышей и трещин;
• профилактика и коррекция проблем стоп с помощью ортезов, межпальцевых вкладышей и ортопедических стелек;
• профилактический уход за ногами;
• деликатное лечение вросшего ногтя с использованием скоб, титановых нитей и корректирующих систем, что позволяет максимально сохранить ногтевую пластину;
• устранение повышенной потливости (гипергидроза);
• уход за ногами пациентов с диабетом и синдромом диабетической стопы, а также у тех, кто страдает от нарушений кровообращения в нижних конечностях;
• лечение деформаций и изменений цвета ногтевой пластины (ониходистрофия, онихолизис, травматические повреждения).

Для лечения и ухода за стопами в центрах подологии применяют аппаратный медицинский педикюр, массаж, обработку стоп косметическими и аптечными средствами. Процедуры не причиняют боли, выполняются в условиях 100 % стерильности.

Для коррекции различных деформаций стопы в подологии активно используется тейпирование. Показаниями к его использованию являются вальгусная деформация большого пальца (так называемая «косточка»), молоткообразная форма пальцев, плоскостопие и пяточная шпора. Тейпирование способствует снижению боли и дискомфорта в мышцах и суставах, улучшая амортизацию при ходьбе.

Современная подология

Сегодня подология – это перспективное, востребованное, постоянно развивающееся направление эстетической медицины. Стопы выполняют важные функции в организме: удерживают вес тела, обеспечивают движение и перемещение. При сравнительно маленькой опорной площади ежедневно при обычной ходьбе они испытывают нагрузку, в 1.5 раза превышающую вес тела. Правильный уход за ногами, регулярное посещение подолога, профилактика, своевременное лечение болезней – это основа их здоровья.

Если всего десять лет назад информация о подологах в России была ограниченной, и найти такого специалиста было нелегко, то в настоящее время открыто множество центров, предоставляющих подологическую помощь. Они оснащены современным оборудованием и инструментами, а также объединяют специалистов с различными медицинскими квалификациями (миколог, ортопед, хирург, дерматолог, травматолог).

Помимо сайтов, центры подологии активно ведут свои аккаунты в социальных сетях Instagram и Facebook.

В их числе наш центр Евы Корнеевой Instagram. Социальные сети – это часть нашей жизни, где мы общаемся со знакомыми, узнаем новую информацию, делаем покупки. И у них есть преимущества. Наличие аккаунта в Инстаграм – это возможность быть ближе к вам, давать советы, делиться полезной информацией, рассказывать о новых методах, подходах, информировать об акциях, выгодных предложениях. Вы можете посмотреть видео и фото по подологии, прайсы, результаты до/после, рабочих моментов, познакомиться с персоналом, задать вопросы.

При возникновении проблем с ногами и ногтями не стоит затягивать с лечением. Запишитесь на прием к подологу как можно скорее, особенно если вы испытываете боль или отмечаете признаки воспаления. Стоимость консультации подолога в Москве стартует от 2000 рублей.

Мы работаем в Москве по адресу Мукомольный проезд, 7, к. 2 и области (г. Жуковский, пос. Володарского). Со стоимостью услуг подологии и отзывами посетителей знакомьтесь на сайте.

Вопросы по теме

Как подология помогает в повседневной жизни?

Подология помогает людям в повседневной жизни, обеспечивая здоровье и комфорт ног. Правильный уход за ногами уменьшает дискомфорт, предотвращает развитие заболеваний, таких как грибок, натоптыши или плоскостопие. Посещение подолога может помочь найти оптимальные решения для выбора обуви, профилактики болей и улучшения общего состояния здоровья.

Какие технологии используются в подологии для диагностики и лечения?

В подологии применяются разнообразные технологии, включая 3D-сканирование стоп, ультразвуковую диагностику и аппаратные методы лечения. Эти технологии позволяют специалистам точно оценивать состояние стоп, выявлять проблемы на ранних стадиях и разрабатывать индивидуальные методы лечения, включая ортопедические стельки и коррекцию деформаций.

Почему стоит обратиться к подологу, если нет очевидных проблем с ногами?

Обращение к подологу даже при отсутствии явных проблем может быть оправдано. Регулярные профилактические осмотры помогут выявить скрытые патологии, которые могут привести к более серьезным проблемам в будущем. Кроме того, подолог поможет развить привычку заботиться о своих ногах, что важно для поддержания их здоровья на протяжении всей жизни.