Является ли акне хроническим заболеванием

Акне считается хроническим заболеванием, потому что оно может длиться долгие годы и имеет тенденцию к рецидивированию. Это связано с тем, что факторы, способствующие возникновению акне, такие как гормональные изменения, генетическая предрасположенность и воспалительные реакции, могут быть постоянными или периодически активироваться на протяжении жизни.

Несмотря на это, акне можно эффективно контролировать и лечить с помощью различных методов, включая наружные и системные препараты, что позволяет улучшить состояние кожи и уменьшить проявления заболевания. Важно обратиться к дерматологу для определения подходящей стратегии терапии.

Акне: что это и как лечить

Акне, также известное как угревая болезнь, представляет собой стойкое воспалительное состояние кожи, которое обусловлено генетической склонностью, повышенной активностью сальных желез и вариациями в гормональном фоне.

Это недуг является одним из наиболее распространенных заболеваний дермы: 85% молодежи в возрасте от 12 до 24 лет сталкиваются с ним, 8% — среди 25-34 лет, и 3% — в возрастной группе 35-44 лет.

В период полового созревания мальчики и девочки имеют примерно равные шансы заболеть, однако у женщин, страдающих от поздних форм акне, заболеваемость значительно выше.

Угревая болезнь может быть:

• легкой;
• умеренной;
• тяжелой степени.

Тем не менее, лечение и наблюдение у дерматовенеролога необходимо в любом случае.

При первом визите врач собирает историю болезни: когда появились высыпания, какие факторы ухудшают ситуацию (питание, стрессы, погодные условия), какие средства уже использовались и какой оказался их эффект. Также проводится осмотр кожи, после чего формируется индивидуальный план дополнительных исследований.

Курс терапии акне должен быть комплексным и включать в себя:

• регулярное применение рекомендованного дерматологом ухода за кожей;
• следование указаниям по поводу диеты и образа жизни;
• использование прописанных лекарств.

Современная сфера медицины предлагает множество наружных средств, выбранных в зависимости от симптоматики болезни.

Если у пациента тяжелый вариант течения заболевания, процесс распространенный (не только на лице, но и на груди, спине и плечах) или наружное лечение не эффективно возможно назначение таблетированных препаратов.

Специалист-дерматолог подбирает индивидуальную программу лечения акне. При правильном подходе данное состояние успешно поддается коррекции.

Определение болезни. Причины заболевания

Акне представляет собой заболевание, связанное с волосяными фолликулами и сальными железами. Чаще всего оно проявляется на коже лица, спины, груди и плеч.

Гормоны и их роль в развитии акне

Изменения гормонального фона, особенно повышение уровня андрогенов в подростковом возрасте, играют ключевую роль в прогрессировании акне. Эти гормоны активизируют сальные железы, увеличивая выработку себума, что может привести к забиванию пор.

Какие микроорганизмы вызывают акне

Основной бактерией, с которой ассоциируется акне, является Propionibacterium acnes. Эта бактерия присутствует на коже у большинства людей, но при избытке себума и забитых порах может вызывать воспаление.

Другие причины акне

• Неправильный уход за кожей: использование косметики с комедогенными свойствами или неэффективное очищение могут усугублять акне.
• Питание: некоторые исследования указывают на связь между употреблением молочных продуктов и пищей с высоким гликемическим индексом с развитием акне.
• Генетическая предрасположенность: если у одного из родителей есть история акне, риск его появления у вас существенно выше.
• Стресс: состояние стресса может увеличить продукцию себума, что отрицательно сказывается на акне.

Симптомы акне

Акне может проявляться в различных формах:

• Комедоны: как открытые (черные точки), так и закрытые (белые угри).
• Папулы: небольшие воспаленные узелки.
• Пустулы: похожи на папулы, но содержат гной.
• Узлы: крупные, твердые и болезненные образования под кожей.
• Кисты: глубокие, крупные образования с гноем, способные оставлять рубцы.

Комментарий эксперта

Акне может сопровождаться жжением, зудом и болевыми ощущениями в местах воспалений. Без должного лечения акне может привести к образованию рубцов и постакне.

Степанянц Аревик Арменовна

Ошибки в лечении акне:

1. Использование антибиотиков в качестве единственного метода лечения: стоит помнить, что акне не является инфекционным заболеванием.
2. Сосредоточение только на косметологических процедурах: важно отдавать предпочтение доказанным методам терапии.
3. Игнорирование основного ухода за кожей: правильно подобранный домашний уход восстанавливает защитные функции кожи и уменьшает побочные действия от основной терапии.
4. Недостаточная продолжительность лечения: переход от одного метода к другому без длительного применения не приведет к нужному результату. Эффект стоит оценивать не ранее чем через полгода применения.
5. Самовольная отмена лечения при первых признаках побочных эффектов лишь усугубит ситуацию, так как не существует «волшебной пилюли».
6. Неправильное использование терапии: наружные препараты должны наноситься на все пораженные участки; системные препараты необходимо принимать регулярно.
7. Чрезмерное количество назначений: множество БАДов и других методов скорее всего не имеет к акне отношения и не входит в международные рекомендации.
8. Поиск причины внутри организма: кожа — это отдельный орган, и хотя есть заболевания, которые могут проявляться на коже, акне не является одним из них.

Чтобы узнать больше, записывайтесь на консультацию в Beauty class clinic!

В Beauty Class Clinic мы используем индивидуальный подход к лечению и совмещаем различные методики, чтобы добиться максимального результата для каждого пациента!

Прогноз

Лечение акне обычно требует времени, поэтому пациентам следует запастись терпением. В ходе терапии возможны как улучшения, так и ухудшения состояния, чередующиеся с ремиссиями и обострениями. Но со временем акне станет поддающимся лечению.

Несвоевременное лечение может привести к тяжелым формам акне, при которых возникают болезненные кисты, оставляющие глубокие рубцы. Кроме того, акне способно существенно снизить самооценку и вызвать трудности в общении.

Рекомендации и профилактика

Не рекомендуется самостоятельно выдавливать угри и прыщи, так как это может способствовать распространению инфекции и углублению проблемы. Это также может привести к формированию рубцов на коже.

Для профилактики полезно ежедневно очищать кожу мягкими средствами, предназначенными для проблемной кожи, а также использовать увлажняющие продукты с пометкой «non-comedogenic» (не комедогенные). Не стоит применять жирные кремы и мази.

Осложнения

Основные риски осложнений при неправильном или несвоевременном лечении акне включают развитие постакне, такое как гиперпигментация, застойные пятна и рубцы на местах с высыпаниями. Некоторые постакне могут быть подвержены коррекции с помощью косметологических процедур, которые помогут выровнять поверхность кожи и уменьшить видимость пятен и мелких рубцов. Однако чем тяжелее форма акне, тем масштабнее повреждения, которые в дальнейшем будет сложно устранить.

В качестве профилактики акне рекомендуется регулярное очищение и увлажнение кожи деликатными косметическими средствами, подобранными в соответствии с типом кожи. Например, для склонной к жирности кожи подходят средства на основе салициловой кислоты и цинка — они способствуют регуляции выработки себума.

Не стоит использовать агрессивные средства, такие как скрабы и лосьоны на спиртовой или щелочной основе, так как они могут вызвать раздражение сальных желез, увеличивая выделение кожного сала.

Мягкое очищение кожи поможет избавиться от излишеств себума и омертвевших клеток, не нарушая естественный баланс микрофлоры. Увлажнение кожи необходимо для поддержания гидробаланса и защитных свойств.

Ежедневный уход для средней и тяжелой степеней акне должен назначать специалист, который подберет средства с себорегулирующими, кераторегулирующими и противовоспалительными эффектами.

Важно исключить провоцирующие факторы, такие как:

• неправильное питание (уменьшение потребления простых углеводов, цельного молока, сладких напитков);
• вредные привычки (алкоголь и никотин могут негативно влиять на состояние кожи);
• травмы кожи (выдавливание прыщей и комедонов лишь ухудшает проблему).

Важно также соблюдать правила гигиены: умываться дважды в день, менять полотенца и наволочки с определенной регулярностью, не трогать лицо руками и регулярно дезинфицировать смартфон.

Стадии протекания

Выделяют три степени тяжести акне: легкую, умеренную и тяжелую.

Методы лечения акне зависят от его тяжести:

• При легкой форме акне применяются топические препараты первой линии: бензоилпероксид, ретиноиды, антибиотики, азелаиновая кислота.
• Умеренная форма требует комбинированного использования топических средств и системных антибиотиков. В качестве альтернативной терапии могут применяться системные ретиноиды.
• При тяжелой форме акне помимо комбинированной наружной терапии используются антибиотики и системные ретиноиды.

Для женщин с умеренной и тяжелой формой акне существует возможность применения оральных контрацептивов (с учетом ограничений) и антиандрогенов, таких как спиронолактон.

Системные кортикостероиды используются у пациентов с тяжелым воспалительным акне.

К косметологическим методам коррекции акне относятся:

• химические пилинги — эффективны для комедональной формы акне; не рекомендуются для пациентов на системной терапии ретиноидами и с 3-4 фототипом кожи;
• световая терапия (фототерапия) — может быть использована, но не как основное лечение;
• внутренняя инъекция кортикостероидов в области кист и рубцов — для быстрого уменьшения и рассасывания постакне;

• Криотерапия, лазерная шлифовка и инъекции гиалуроновой кислоты — все это направлено на снижение последствий акне.

Преимущества различных методик лечения

Терапия, направленная на лечение внешних проявлений. Препараты для местного использования, такие как бензоилпероксид и ретиноиды, помогают справляться с легкими и умеренными формами акне.

Применение местных антибиотиков позволяет быстро уменьшить воспаление и снизить риск появления последствий акне.

У местных препаратов нет системного воздействия на организм, однако не все из них можно применять беременным и кормящим женщинам (не проводились соответствующие исследования по их безопасности).

Важно, чтобы назначение местных препаратов (особенно ретиноидов) проводил врач, чтобы избежать возможных негативных реакций.

Системный подход к лечению. Оральные контрацептивы и антиандрогены, включая спиронолактон, предназначены в основном для женщин. Эти препараты помогают снизить активность сальных желез и уменьшить воспаление. Антиандрогены при длительном лечении (от 6 до 12 месяцев) могут обеспечить стабильные результаты.

Системные антибиотики быстро устраняют воспалительные элементы, предотвращая появление новых высыпаний.

Системные ретиноиды применяются уже более трех десятков лет и имеют одобрение FDA для лечения тяжелых форм акне. Изотретиноин, как системный ретиноид, способствует улучшению состояния акне, снижая выработку себума и тормозя рост Cutibacterium acne, а также уменьшает образование комедонов. По данным Американской академии дерматологии, при соблюдении режима лечения эффективность достигает 80-90%.

Прием изотретиноина также способствует облегчению симптомов депрессии у пациентов. Лечение должно быть длительным и может вызывать побочные эффекты, среди которых чаще всего наблюдается сухость губ и слизистых оболочек. Пациентам с выраженными формами акне требуется индивидуальный подбор дозировки изотретиноина.

Пациентам со средней степенью акне можно рекомендовать режим низких доз препарата для уменьшения побочных эффектов и обеспечения комфорта на время терапии. Лечение изотретиноином требует наблюдения врача и дополнительного обследования. Повторный курс проводится редко — как правило, не ранее 5 месяцев после окончания предыдущего курса.

Как происходит лечение акне в клинике Рассвет?

Мы анализируем тяжесть акне, особенности кожи, фототип, наличие сопутствующих дерматозов. У женщин проводим диагностику на признаки гиперандрогении и при необходимости направляем к гинекологу или эндокринологу. Назначаем наилучшие методы лечения, учитывая мнение пациента. Эффективность терапии при тяжелых формах акне оценивается через месяц, а при легких — через три месяца.

1. Старайтесь придерживаться правильного и разнообразного питания. Нет четких доказательств о влиянии рациона на акне, но рекомендуется полноценное сбалансированное питание. Однако известно, что продукты с высоким гликемическим индексом (сладости, выпечка) поднимают уровень инсулиноподобного фактора роста, что приводит к усилению выработки себума сальными железами.
2. Не забывайте об основах гигиены. Очищайте кожу с помощью мягких очищающих средств (беспенное мыло — синдеты) теплой водой. Избегайте агрессивных средств и скрабов.
3. Не стоит выдавливать акне, так как это может усугубить инфекцию и привести к образованию рубцов. Лечение местными средствами желательно дополнять увлажнением кожи. При использовании местных препаратов (особенно ретиноидов) необходимо повышать уровень увлажнения для профилактики покраснений и шелушений — выбор средств также должен учитывать врач на приеме.
4. Регулярно меняйте уходовые средства в зависимости от времени года. Степень увлажнения кремов и активность очищающих средств должен меняться в зависимости от сезона. Уход за кожей подвержен влиянию холода, жары, солнечной активности, влажности и других внешних факторов.
5. Обязательно используйте средства защиты от солнца во время пребывания на улице. Это поможет снизить риск образования рубцов и пигментных пятен.
6. Предпочитайте некомедогенные средства для ухода. Это значит, что они не должны закупоривать протоки сальных желез.

Кузьмина Татьяна Сергеевна

дерматолог, кандидат медицинских наук

Опыт других людей

Анна, 27 лет, менеджер: «Я всегда считала акне исключительно подростковым явлением. Но когда у меня начали появляться высыпания в возрасте 25 лет, я задумалась о том, что это может быть хроническим заболеванием. Врач объяснил, что гормональные изменения и стресс могут вызывать акне даже у взрослых. Теперь я понимаю, что акне — это не просто временная проблема, а состояние, требующее длительного лечения и ухода.»

Сергей, 30 лет, программист: «Акне преследовало меня почти с самого детства, особенно в переходном возрасте. Я никогда не думал, что это заболевание может быть хроническим, пока не столкнулся с рецидивами. Лечился у дерматолога, но после окончания курса лечения снова появлялись прыщи. Это заставило меня задуматься о том, что акне — это не просто моментальное недомогание, а часть моей жизни. Теперь я стараюсь поддерживать здоровый образ жизни и контролировать стресс, чтобы избежать новых высыпаний.»

Мария, 25 лет, стилист: «На протяжении многих лет у меня была нормальная кожа, но после стресса и изменения климата у меня появилась проблема с акне. Я не могла поверить, что это может стать хроническим состоянием, но, к сожалению, это так. Кожа реагирует на внутренние и внешние факторы, и мне пришлось пересмотреть свой подход к уходу за ней. Теперь я постоянно формирую здоровые привычки и наблюдаю за состоянием своей кожи.»

Вопросы по теме

Каковы основные причины, по которым акне может считаться хроническим заболеванием?

Акне считается хроническим заболеванием, поскольку оно может длиться на протяжении многих лет, часто проявляясь в подростковом возрасте и продолжаясь до взрослой жизни. Его хронический характер связан с тем, что воспалительные процессы в коже могут периодически обостряться из-за гормональных изменений, стресса или неправильного ухода за кожей. Кроме того, наследственная предрасположенность также играет важную роль, что может делать акне постоянной проблемой для многих людей.

Как влияет климат на течение акне и может ли он повлиять на его хронический характер?

Климатические условия могут существенно влиять на течение акне. Например, в условиях высокой влажности и тепла увеличение потоотделения и жировых выделений может усугубить воспаление и привести к более частым обострениям. Это может создать иллюзию хроническости заболевания, так как симптомы могут появляться или ухудшаться. В свою очередь, низкая влажность и холодный климат могут уменьшить проявления акне, однако для людей с предрасположенностью к этому заболеванию оно может оставаться постоянной проблемой независимо от условий окружающей среды.

Какой психологический аспект имеет значение при обсуждении акне как хронического заболевания?

Психологический аспект акне как хронического заболевания очень важен. Многие пациенты испытывают низкую самооценку, тревожность или депрессию по поводу своей кожи. Эти эмоциональные страдания могут усугублять течение акне, создавая замкнутый цикл. Стресс может способствовать воспалительным процессам, что в свою очередь приводит к новым высыпаниям. Понимание акне как хронического заболевания требует комплексного подхода, включая лечение как физических симптомов, так и психологических последствий, чтобы улучшить общее качество жизни пациента.