Какие внутримышечные уколы применяются для лечения хондроза спины

Уколы от хондроза спины, вводимые внутримышечно, обычно включают препараты, способствующие уменьшению боли и воспаления, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и миорелаксанты. Наиболее распространенными являются препараты, содержащие диклофенак, мидокалм и габапентин.

Эти препараты помогают облегчить симптомы хондроза и улучшить качество жизни пациента, однако их применение должно осуществляться под контролем врача с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Препараты для лечения остеохондроза

Остеохондроз, будучи системным заболеванием, влияет на функционирование всех органов и общего состояния организма. Поэтому часто возникают ситуации, когда нельзя обойтись без применения лекарственных препаратов. Обычно медикаменты назначаются в период обострения болезни с целью достижения следующих результатов:

• уменьшение или полное устранение болевых ощущений;
• снятие воспалительных процессов и отёков;
• нормализация микроциркуляции крови;
• ускорение метаболизма;
• восстановление повреждённых хрящевых тканей;
• восстановление подвижности в позвоночнике;
• облегчение неврологических симптомов.

Существует множество групп лекарств, которые можно использовать при остеохондрозе, включая таблетки, сиропы, капсулы, свечи, мази, гели и инъекции. Прежде чем принимать средства, важно проконсультироваться с врачом, так как некоторые из них имеют серьезные противопоказания.

Противовоспалительные средства при остеохондрозе

• частично или полностью снимают болевые ощущения различной степени интенсивности;
• успокаивают нервные рецепторы центральной и периферической систем;
• уменьшают отёчность и воспаление в организме;
• блокируют передачу болевых сигналов к спинному мозгу;
• подавляют деятельность иммунных клеток, атакующих организм;
• уменьшают уровень гормонов, способствующих болям и воспалениям.

Ноотропы часто назначаются в схеме терапии остеохондроза вместе с анальгезирующими средствами или как жаропонижающие. Их применяют для улучшения кровообращения в головном мозге и стабилизации когнитивной функции.

Разновидности

НПВП различают по основному действующему компоненту:

• Диклофенак. Обладает длительным эффектом. Устраняет боль, воспаления и спазмы, усиливает действие других медикаментов в рамках комплексного лечения.
• Нимесулид. Эффективен при заболеваниях суставов, мышц и костей. Снижает болевые ощущения, отёки и воспаление.
• Кеторолак. Обладает мощным эффектом и используется для быстрого купирования острой боли.
• Ибупрофен. По своей активности схож с диклофенаком, но проявляет более щадящее воздействие на нервные окончания. Также помогает снижать температуру.
• Индометацин. Его особенность заключается в действии на конкретные участки, а не на организм в целом. Уменьшает боль и воспалительные процессы.
• Кетопрофен. Признается самым быстрым и доступным по биодоступности средством, и практически не имеет противопоказаний.
• Бутадион. Эффективно борется с жаром, болевыми синдромами и воспалительными реакциями, но может сильно раздражать слизистую желудка.

Формы выпуска и правила приёма

Назначение ноотропных противовоспалительных средств для лечения остеохондроза должно осуществляться исключительно врачом — ревматологом, остеопатом, ортопедом, неврологом или терапевтом. В зависимости от состояния пациента подбирается форма лекарств:

• Инъекции имеют максимальную биодоступность — 100%. Это означает, что препараты мгновенно попадают в кровоток и начинают действовать. Обычно их назначают во время обострения или на тяжёлых стадиях.
• Таблетки и сиропы имеют биодоступность 60-80%, поэтому применяются для пациентов на ранних стадиях или в период ремиссии.
• Мази и гели быстро реагируют и действуют локально — достаточно просто нанести средство на поражённый участок. В их составе как правило содержатся диклофенак или индометацин.
• Свечи. В силу некоторых противопоказаний, некоторые пациенты не могут использовать таблетки или делать инъекции. Ректальные свечи не взаимодействуют с желудком.

Чтобы лекарства помогали вылечить остеохондроз, следуйте простым правилам приёма:

• Следуйте указаниям врача относительно частоты и дозировки — не изменяйте их самостоятельно.
• Желательно употреблять таблетки или капсулы через 1-1,5 часа после приёма пищи, чтобы избежать вреда для желудка.
• Обязательно имейте запас медикаментов, запивайте их большим количеством воды и не делитесь с другими людьми — назначить препарат может только врач.

Причины болей в спине

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, около 80% людей сталкиваются с болями в спине хотя бы один раз в жизни. Эти боли могут быть вызваны различными факторами, включая мышечные судороги, травмы и воспаления, а также разные заболевания позвоночника. Сидячий образ жизни и стресс существенно увеличивают вероятность возникновения болей в спине. Понимание этих причин критически важно для выбора эффективных методов лечения и облегчения боли в области спины.

Заболевания позвоночника

Заболевания позвоночника, такие как остеохондроз и межпозвоночные грыжи, являются одними из самых частых причин болей. Остеохондроз — это дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, приводящие к их истончению и уменьшению амортизирующих свойств. Исследования показывают, что около 60% взрослого населения подвержены этой болезни в той или иной мере. Межпозвоночные грыжи представляют собой выпячивание ядра диска через повреждённое фиброзное кольцо, сжимая нервные окончание и в запущенных случаях сам спинной мозг. Это вызывает сильные боли, онемение и потерю двигательной функции конечностей.

Мышечные спазмы и травмы

Неправильная осанка приводит к чрезмерным нагрузкам на грудной и шейный отдел спинного столба, вызывая мышечные спазмы и хронические боли. Травмы спины, такие как растяжения или ушибы, часто происходят при физической активности. Эти состояния требуют своевременного лечебного вмешательства, чтобы не допустить хронического болевого синдрома.

Воспалительные процессы

Воспалительные заболевания, например, артрит и радикулит, часто являются причиной хронических болей в спине. Артрит поражает суставы позвоночника, провоцируя болезненные ощущения и скованность, особенно по утрам. Радикулит представляет собой воспаление корешков спинномозговых нервов, характеризующееся резкой, стреляющей болью.

Неврологические нарушения

Невропатические боли возникают вследствие повреждения или раздражения болевых рецепторов. Невралгия, полинейропатия и другие неврологические синдромы могут вызывать интенсивные, жгучие боли, с которыми плохо справляются обычные обезболивающие препараты.

Типы уколов для снятия боли в спине

Инъекции считаются одним из наиболее эффективных методов лечения болей в спине. Они позволяют доставлять препараты непосредственно к очагу боли, что обеспечивает быстрое и интенсивное воздействие. Основные препараты, применяемые для устранения болей в области спины и поясницы, включают:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) служат первой линией терапии при болях в спине. Они уменьшают воспаление и облегчают боль, блокируя синтез простагландинов. К таким препаратам относятся диклофенак, кеторолак и ибупрофен. Эти инъекции часто назначаются при острых болях.

Миорелаксанты

Миорелаксанты снимают мышечный спазм, который часто является источником боли. Эти препараты расслабляют мышцы, улучшают кровообращение и уменьшают болевые ощущения.

Стероидные препараты

Стероиды обладают мощными противовоспалительными свойствами. Кортикостероиды, такие как преднизолон и дексаметазон, применяются в тех случаях, когда НПВС оказываются недостаточно эффективными. Противовоспалительные инъекции уменьшают отёчность в области нервных корешков, помогая устранить боль в спине.

Хондропротекторы

Хондропротекторы направлены на восстановление хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Препараты с хондроитином и глюкозамином замедляют дегенеративные процессы при остеохондрозе позвоночника и способствуют регенерации хряща.

Витаминные препараты группы B

Витамины группы B (B1, B6, B12) помогают улучшить обмен веществ в нервной ткани и способствуют восстановлению повреждённых нервных волокон. Они часто применяются совместно с другими медикаментами для повышения терапевтического эффекта.

Уколы тройчатки

1. НПВС — Диклофенак, Кеторолак.
2. Миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд.
3. Стероидные препараты — Дексаметазон, Преднизолон.
4. Хондропротекторы — Хондроитин сульфат.
5. Витамины группы B — Цианокобаламин (B12), Пиридоксин (B6).

Уколы при остеохондрозе

Остеохондроз шейного отдела — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое развивается с возрастом. Эта болезнь встречается практически у каждого человека старше 40 лет. В период обострения назначаются инъекции при остеохондрозе шеи, это один из наиболее эффективных методов симптоматического лечения болезни. Рекомендуется ознакомиться с плюсами этой процедуры и частотой её проведения.

Болезнь локализуется в одном из трех отделов позвоночника – шейном, грудном или пояснично-крестцовом. Чаще остеохондроз обнаруживают в шейном и поясничном отделе, так как на эти области ложится существенная нагрузка во время движения или сидения. Чем лучше подвижность в хребте, тем больше он подвержен перегрузкам. Так как поясница и шея являются более мобильными участками, нежели грудной отдел, то и остеохондроз обнаруживают там чаще. Если же патология возникает в срединном участке спины, то она хуже поддается лечению.

Механизм развития заболевания связан с хронической нагрузкой, снижением мышечной силы и нарушением обмена веществ в хрящах. Эта тройка причин является не только катализатором для начала болезни, но и может вызывать различные осложнения со стороны опорно-двигательной системы. С возрастом ухудшается кровоснабжение, что приводит к плохому усвоению питательных веществ в хрящевой ткани, что вызывает её истощение.

Значительно ускоряют развитие остеохондроза длительные статические нагрузки на фоне гиподинамии (постоянное сидение). Низкая двигательная активность провоцирует мышечную слабость, на фоне которой происходит перегрузка позвоночника (если мышцы не выдерживают повседневные нагрузки, то дискомфорт переходит с них на позвоночные диски).

В результате наблюдается преждевременный износ хрящевой ткани позвоночника. В случае игнорирования симптомов остеохондроза могут появиться серьёзные осложнения в виде протрузий или грыж межпозвоночных дисков. Когда хрящи межпозвоночных дисков теряют свою прочность, на их поверхности могут образовываться микротрещины, и страдает фиброзное кольцо. Со временем его структура ослабевает, возникает выпячивание – протрузия, которое в дальнейшем может перейти в грыжу. Это состояние характеризуется нарушением целостности фиброзной оболочки, при этом сердцевина межпозвоночного диска (студенистое ядро) выходит наружу через образовавшийся дефект.

Все перечисленные осложнения являются серьезными и требуют вмешательства квалифицированного медицинского специалиста. При появлении настораживающих симптомов, таких как постоянная, мучительная боль в спине, необходимо обратиться за медицинской помощью.

В Клинике боли работают врачи с многолетним стажем, которые обязательно выясняют причину дискомфорта и назначат эффективное лечение.

Противопоказания к медикаментам

Противопоказания варьируются в зависимости от различных групп препаратов, основываясь на специфике их побочных действий. Наибольшее количество запретов связано с применением глюкокортикоидов, в то время как миорелаксанты и противосудорожные препараты имеют меньше ограничений. Практически для всех пациентов возможно использование местной терапии: мази с НПВС, раздражающие и согревающие средства.

При следующих состояниях могут быть ограничения по приему препаратов для лечения остеохондроза:

• язва желудка или двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• обострение гастрита
• бронхиальная астма
• хронические болезни печени
• недостаточность почек
• сахарный диабет
• артериальная гипертензия
• нарушения в системе свертываемости крови
• инфаркт или инсульт, перенесенный недавно

Наиболее эффективным способом предотвращения остеохондроза является профилактика. Она включает в себя заботу о мышцах и здоровье опорно-двигательного аппарата, правильную осанку во время выполнения повседневных дел, а также избегание переутомления и малоподвижного образа жизни. Рекомендуется также уделять время лечебной физкультуре. В случае уже развившегося остеохондроза, занятия ЛФК не противопоказаны: наоборот, специальные упражнения могут облегчить боль и воздействовать на все аспекты патогенеза данного недуга. Получить индивидуальные рекомендации по физическим упражнениям и образу жизни можно в Клинике Ткачева.

Как подбираются медикаменты?

Болевые ощущения в спине могут возникнуть в любом возрасте и у различных категорий пациентов. Обычно они не являются самостоятельным заболеванием. Чаще всего болевой синдром сопутствует определенным нарушениям в организме. Назначение уколов при остеохондрозе выполняется врачом после детального сбора анамнеза.

После установления имеющихся болезней можно назначить лечение, которое поможет пресечь боль, убрать воспаление, снять отеки и активизировать восстановление. Какие уколы при остеохондрозе могут облегчить состояние больного?

• вся доза вещества попадает в кровь, что облегчает вычисление необходимой дозы;
• мгновенный эффект (в пределах 2–3 минут);
• высокая эффективность, особенно при использовании капельниц;
• отсутствие негативного влияния на желудочно-кишечный тракт;
• при локальном введении препарат воздействует непосредственно на место воспаления и боли, минимизируя влияние на другие системы организма (меньше побочных эффектов).

Самостоятельные инъекции при остеохондрозе шейного отдела и других участках позвоночника могут привести к различным серьезным осложнениям. Возможны инвалидизация и даже летальный исход.

Даже самые эффективные уколы от остеохондроза имеют свои недостатки:

• местные осложнения (гематомы, повреждения сосудов и т. д.);
• боль и дискомфорт во время введения;
• общие осложнения (инфекции, эмболия и т. д.);
• необходимость проводить несколько дней в процедурном кабинете или вызывать медработника на дом;
• возможное усиление болевых ощущений после инъекции и развитие «симптома привыкания», когда пациенту требуется более сильное средство или увеличенная доза препарата.

С учетом высокой вероятности осложнений, лечение с помощью уколов при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела и других участков должно осуществляться под наблюдением специалиста.

Формы уколов

Необходимые уколы от остеохондроза поясничного отдела и других участков позвоночника зависят от конкретной ситуации. Ортопеды, травматологи и неврологи применяют комплексный подход в лечении, прописывая схему терапии, состоящую из нескольких препаратов.

Внутримышечные уколы

Какие уколы делают при остеохондрозе? Чаще всего, ответ однозначный – в мышцу. Этот способ считается самым простым и доступным для пациента. Лекарство, попадая в мышечную ткань, постепенно по мелким сосудам проникает в общий кровоток, оказывая длительное терапевтическое воздействие. Внутримышечные уколы при остеохондрозе позвоночника назначают в острый период и в стадию ремиссии.

Внутривенные уколы

Инъекции в вену назначаются при сильных мучительных болях, когда необходимо быстро добиться положительного результата. Активное вещество после укола незамедлительно поступает в кровоток. Для введения больших объемов медикаментов лучше использовать капельницы. Внутривенные уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника часто назначают при значительном сжатии позвоночных артерий, которое может нарушить кровоснабжение головного мозга.

Нервные блокады

Нервные блокады позвоночника должен выполнять врач, владеющий данной техникой. В «неумелых руках» процедура способна закончиться тяжёлыми последствиями (паралич, сепсис, смертельный исход). Препарат вводится в триггерные точки (паравертебрально) или непосредственно в эпидуральное пространство, чтобы мгновенно достигнуть нервных окончаний, снять боль, спазм сосудов и отёк.

Типы уколов при остеохондрозе

Инъекции применяются для лечения с целью снятия боли и воспалительных процессов. Способ введения зависит от типа препарата и локализации поражения. Основные способы введения включают:

• в вену – струйно и капельно;
• под кожу;
• в мышцу;
• паравертебральная блокада;
• блокада фасеточных суставов;
• эпидуральная блокада;

Внутривенные уколы

Внутривенные инъекции – это введение лекарственных препаратов непосредственно в вену. При остеохондрозе они применяются реже, чем внутримышечные уколы, но обладают определенными преимуществами:

1. Скорость достижения эффекта. Вещества попадают непосредственно в кровоток, без дополнительных этапов всасывания, как это происходит при внутримышечных инъекциях. Обезболивание и противовоспалительный эффект могут проявляться уже через 5-10 минут.
2. Повышенная биодоступность препаратов. При внутривенном введении их концентрация в крови достигает максимума.
3. Возможность введения больших объемов жидкости и медикаментов в рамках капельного вливания.

Характеристики

• Производитель: ФармФирма «Сотекс» ЗАО
• Срок годности

Длительный срок

Способ применения и дозы

Препарат вводится внутримышечно по 100 мг через день. Если переносимость хорошая, дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции.

Курс лечения — 25-30 инъекций. При необходимости через 6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

При остеоартрозе крупных суставов возможно сочетание внутрисуставного и внутримышечного введения.

Проводят до 5 инъекций внутрисуставно по 200 мг с интервалом 3 дня между ними и 16 внутримышечных инъекций по 200 мг с интервалом 1 день (через день).

Внутрисуставное введение препарата осуществляется в асептических условиях специалистом, прошедшим обучение технике внутрисуставного введения.

В зависимости от размера сустава в суставную полость можно ввести до 2 мл препарата ХОНДРОГАРД®.

После внутрисуставного введения препарата место прокола смазывают спиртовой салфеткой, накладывают бактерицидный пластырь.

Для формирования костной мозоли курс лечения составляет 3-4 недели (10-14 инъекций внутримышечно через день).

— Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:

• — остеоартроз периферических суставов;
• — межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз;
• — для ускорения формирования костной мозоли при переломах.

Состав

Состав на 1 ампулу: действующее вещество: хондроитина сульфат натрия — 100 мг;

вспомогательные вещества: бензиловый спирт -9,0 мг натрия метабисульфит — 1,0 мг натрия гидроксид до рН 6,0-7,5 вода для инъекций до 1,0 мл

Противопоказания

— повышенная восприимчивость к препарату или его компонентам;

— склонность к кровоточивости и наличие кровотечений;

— тромбофлебит;

— при внутрисуставном введении: наличие активных воспалительных или инфекционных процессов в суставе, наличие активного заболевания кожи или кожной инфекции в области предполагаемой инъекции;

— детский возраст;

— беременность и период лактации (данные о безопасности применения препарата в настоящее время отсутствуют).

Особые указания

Использование в педиатрии

Данные об эффективности и безопасности применения хондроитина сульфата у детей в настоящее время отсутствуют.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Упаковка и форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения 100 мг/мл — 10 ампул по 1 мл с инструкцией по применению в упаковке

В обращении могут находиться упаковки старого и нового образца вплоть до истечения срока годности выпущенных серий.

Побочные действия

Алергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит), гематомы в месте инъекции.

Фармакотерапевтическая группа

Стимуляторы репарации тканей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертываемости крови при совместном применении.

Уменьшает дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов, ускоряет процессы её восстановления, стимулирует синтез протеогликанов.

Высокомолекулярный мукополисахарид, который влияет на обменные процессы в гиалиновом хряще.

После внутримышечного введения хондроитина сульфат быстро распределяется. Уже через 30 мин после инъекции он обнаруживается в крови в значительных концентрациях. Максимальная концентрация (Сmах) хондроитина сульфата в плазме достигается через 1 час, затем постепенно снижается в течение 2 суток.

При терапии препаратом наблюдается снижение боли и улучшение подвижности пораженных суставов. При лечении дегенеративных изменений суставов с развитием вторичного синовита положительный результат может отмечаться уже через 2-3 недели после начала терапии: сокращается боль в суставах, исчезают симптомы реактивного синовита, увеличивается диапазон движений в пораженных суставах. Терапевтический эффект сохраняется продолжительное время после завершения курса лечения.

Температура хранения

от 2℃ до 25℃

Лекарственная форма

Прозрачный раствор, бесцветный или с легким желтоватым оттенком, имеющий запах бензилового спирта.

Фармакокинетика

При внутрисуставном введении наблюдается удерживание хондроитина сульфата в тканях сустава и его постепенный выход в кровоток. При однократном внутрисуставном введении препарата ХОНДРОГАРД в дозе 200 мг Сmах хондроитина сульфата в плазме наблюдается через 1 -2 ч и составляет 52,5-86.9 нг/мл, период полувыведения (Т1/2) составляет 2,5 ч.

Хондроитина сульфат копится, в первую очередь, в хрящах суставов. Синовиальная оболочка не препятствует проникновению препарата в полость сустава.

Исследования показывают, что через 15 минут после внутримышечной инъекции хондроитина сульфат находит в синовиальной жидкости и проникает в суставной хрящ, достигая максимальной концентрации через 48 часов.

Вопросы по теме

Какие побочные эффекты могут возникнуть после внутримышечных уколов от хондроза?

Побочные эффекты могут варьироваться в зависимости от используемого препарата. Наиболее распространенными являются аллергические реакции, такие как зуд, высыпания или отеки. Также возможны местные реакции в месте укола, такие как покраснение и боль. В редких случаях могут наблюдаться более серьезные последствия, например, светлая головная боль или нарушения координации. Важно обязательно сообщать врачу о любых нежелательных симптомах для корректировки лечения.

Можно ли сочетать внутримышечные уколы с другими методами терапии при хондрозе?

Да, сочетание нескольких методов лечения может быть весьма эффективным. Например, уколы можно комбинировать с физиотерапией, массажем и лечебной физкультурой. Главное — это согласовать все методы с лечащим врачом, чтобы избежать негативного взаимодействия препаратов и процедур. Каждый случай индивидуален, и врач подберет оптимальный комплекс, который будет способствовать ускорению восстановления и улучшению состояния пациента.

Есть ли альтернативы внутримышечным уколам для лечения хондроза?

Да, существуют различные альтернативы, такие как пероральные препараты (таблетки, капсулы), наружные средства (гели, мази), а также терапевтические инъекции в суставы или более структурные подходы, как акупунктура и мануальная терапия. Важно помнить, что выбор метода зависит от степени заболевания, состояния пациента и советов врача. Каждая терапия имеет свои преимущества и недостатки, и их оценка должна быть индивидуальной.