При возникновении боли в спине первым шагом следует обратиться к врачам общей практики или терапевтам. Они проведут первичное обследование, определят возможные причины боли и направят к специалистам, если это необходимо.
В зависимости от характера боли, может потребоваться консультация невролога, ортопеда или специалиста по реабилитации. Важно не откладывать визит к врачу, чтобы избежать ухудшения состояния и своевременно получить профессиональную помощь.
- Обратитесь к терапевту для начального осмотра и диагностики проблемы.
- Записаться к неврологу для оценки неврологических симптомов и исключения заболеваний нервной системы.
- Посетите ортопеда или травматолога для оценки состояния опорно-двигательного аппарата.
- Обратитесь к физиотерапевту для разработки индивидуальной программы реабилитации.
- Консультация с мануальным терапевтом может помочь при хронической боли в спине.
- При необходимости, рассмотрите возможность посетить врача-остеопата для комплексного подхода к лечению.
Болит спина
Неприятные ощущения в спине являются весьма распространённой проблемой. Обычно они связаны с болевыми ощущениями в поясничной зоне. Люди часто говорят, что «защемило спину». По данным последних исследований, среди пяти человек, четверо хоть раз сталкивались с подобными болями в течение жизни.
Подробнее о болях в пояснице>>>
Ещё одна частая зона, где может возникать боль в спине – это область под правой или левой лопаткой, а также между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>
С увеличением возраста, боли в спине становятся всё более распространёнными – среди пожилого населения каждый второй периодически ощущает такие неприятные симптомы.
Боли в спине могут проявляться в различных формах: они могут быть острыми, жгучими, ноющими или тянущими, а также может наблюдаться иррадиация в другие области тела, такие как грудная клетка, ноги или живот. Боль может быть как временной, так и постоянной.
При возникновении боли, люди часто задаются вопросами: нужно ли обращаться к врачу и к какому врачу лучше пойти при болях в спине? Постараемся разобраться в этих вопросах.
Причины боли в спине
Болезненные ощущения в поясничной области могут быть разнообразными – от легкой ноющей боли до резкой колющей. Они могут проявляться периодически или же стать регулярными. В некоторых случаях дискомфорт продолжается длительное время и может распространяться на другие участки тела – ноги, грудную клетку, руки и живот.
Возможных причин тоже много. Вот основные факторы:
- Возраст. С течением времени снижается прочность костной ткани и ухудшается амортизация межпозвонковых дисков. Обычно, первые симптомы поясничной боли начинают проявляться между 30 и 50 годами.
- Избыточный вес. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на спину, что в свою очередь вызывает дискомфорт.
- Недостаток физической активности. Слаборазвитые мышцы спины и живота не способны поддерживать позвоночник должным образом.
- Работа с тяжестями. Это также создает дополнительную нагрузку на позвоночник.
- Заболевания. Боли в спине могут быть следствием дегенеративных изменений в суставах позвоночника (спондилоартроз), межпозвонковых грыж, а также деформаций позвонков из-за разрастания костной ткани (спондилез), заболеваний органов дыхания и почек.
Когда возникает боль в спине, первым делом стоит обратиться к врачу-терапевту. Этот специалист сможет провести первичное обследование и определить, необходима ли дальнейшая диагностика. Терапевт, как правило, назначает рентген, МРТ или другие исследования для выявления возможных причин боли. Кроме того, он может направить к другим специалистам, если это потребуется.
Если боль в спине связана с конкретными заболеваниями или травмами, то следует обратиться к узким специалистам. Например, невролог сможет помочь в случае подозрения на проблемы с нервами или спинным мозгом, а ортопед займётся вопросами, связанными с осанкой, заболеваниями суставов или позвоночника. В некоторых случаях может потребоваться консультация ревматолога, если имеется подозрение на воспалительные процессы.
Кроме того, не стоит забывать о физиотерапевтах и мануальных терапевтах. Эти специалисты могут предложить различные методы лечения, такие как массаж, иглоукалывание или терапевтические упражнения, которые способствуют облегчению боли и восстановлению функциональности спины. Однако перед тем как записываться на такие процедуры, важно получить рекомендации от врача, чтобы избежать возможных осложнений.
Когда пора к врачу?
Если боли в спине проявляются изредка или возникают только после интенсивной физической активности, это не является поводом для немедленного обращения в больницу. Не слишком выраженная эпизодическая боль вряд ли сигнализирует о серьёзной угрозе для здоровья. Возможно, лучше рассмотреть её как сигнал для улучшения состояния позвоночника: следить за осанкой, aumentar физическую активность, спать на качественном матрасе и подушке.
- боль проявляется при физическом напряжении;
- боли происходят регулярно;
- дискомфорт длится более 3-4 дней.
Существуют ситуации, когда стоит обратиться к врачу в срочном порядке:
- постоянная локализованная боль;
- боль не исчезает, когда вы лежите;
- вы просыпаетесь ночью от болевых ощущений в спине;
- боль сопровождается необычными ощущениями в конечностях – слабостью, онемением или напряжением.
Не игнорируйте эти симптомы. Неправильная диагностика и отсутствие лечения могут привести к серьёзным последствиям, вплоть до инвалидности.
К какому врачу обращаться?
Заниматься диагностикой болей в спине должен невролог. После комплексного обследования специалист назначает соответствующее лечение и предлагает эффективные упражнения для устранения обострений.
Наиболее часто встречающийся диагноз – остеохондроз позвоночника. По мере его прогрессирования наблюдается усиление слабости конечностей и общее ухудшение самочувствия. Пациент принимает неудобную позу,и заболевание может привести к сжатию межпозвонковых дисков, нервных корешков и развитию других опасных патологий, которые могут маскироваться под невралгию.
На втором месте – искривления позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз. Заболевания впервые диагностируются в детском и подростковом возрасте, если ребенок неправильно держит осанку, сидя за партой. Изменение физиологических изгибов в любую сторону грозит смещением внутренних органов, сдавливанием спинномозговых нервов, заболеваниями суставов и остеопорозом в будущем.
У пожилых людей часто диагностируют радикулопатию, которая является следствием запущенного остеохондроза. В случае отсутствия лечения, это может сказаться на функционировании органов, расположенных в малом тазу. У мужчин развивается аденома простаты и простатит, у женщин – цистит.
Межпозвонковая грыжа может возникать как у молодых, так и у пожилых людей. По мере увеличения размера грыжи происходит сжатие сосудов, что приводит к снижению кровоснабжения мозга и, как следствие, повышает риск геморрагического инсульта.
Кто такой невролог, что он лечит?
Невролог занимается лечением болезней центральной и периферической нервной системы. Боли в спине являются симптомами патологий периферической нервной системы, поэтому для их диагностики нужно обращаться к этому специалисту.
В компетенцию врача входит проверка:
- координация движений;
- силовая функция мышц;
- чувствительность;
- проверка рефлексов;
- реакция кожи и сухожилий;
- воздействие на тело разными предметами;
- баланс при сомкнутых ногах и вытянутых руках с закрытыми глазами.
Доктор анализирует связи нейронов, а также оценивает функцию головного и спинного мозга.
К неврологу можно обратиться не только при болях в спине. Вот перечень показаний для визита:
- постоянные головные боли и головокружения;
- обмороки и потери сознания;
- шум в ушах, «мушки» перед глазами;
- нарушенная координация движения и шаткость;
- судороги, онемение и покалывание;
- мышечная слабость;
- проблемы со сном;
- помутнение памяти, снижение остроты зрения и слуха.
Боли в спине
Боли в спине (дорсопатия) – это одна из основных причин, по которым пациенты обращаются к неврологу.
В зависимости от причины возникновения дорсопатий, их можно разделить на неспецифические (первичные, составляют 80-85% случаев) и специфические (вторичные, 15-20% случаев). Специфическая боль обычно обусловлена патологиями, не относящимися к позвоночнику.
Важно обратиться к терапевту при возникновении болей в спине, чтобы исключить возможные патологии внутренних органов, не связанных с позвоночником.
Среди причин, вызывающих специфические боли, самыми опасными считаются злокачественные опухоли, например, рак молочных желез, легких и простаты, дающие метастазы в позвоночник. В профилактических целях необходимо проходить своевременное диспансерное обследование (маммография,
анализ на простатический специфический антиген (ПСА) и флюорография/рентген органов грудной клетки, начиная с 40 лет, что позволяет обнаружить новообразования на ранней стадии, до появления метастазов.
Виды болей в спине
2) Неспецифические:
- мышечная боль – 50-60% от всех неспецифических болей;
- боль, связанная с патологиями суставов и связок позвоночника (скелетные боли) – 40-50% случаев.
Возможные причины
Специфические боли в спине
Чаще всего специфические боли обусловлены почечной коликой.
К болезням, способным вызывать специфическую боль в спине, относятся: ревматические заболевания, часто ассоциированные с иммунными расстройствами и поражением суставов (чаще) или сосудов (реже); заболевания органов ЖКТ (острый панкреатит, холецистит, язва двенадцатиперстной кишки); сердечно-сосудистые болезни (ишемическая болезнь сердца); инфекционные болезни (туберкулез, герпес); урологические и гинекологические проблемы (поражения органов малого таза).
Физическое перенапряжение, переохлаждение или травмы могут стать причиной болей в мышцах спины.
Воспаление мышц не всегда вызывается инфекциями, иногда это следствие нарушений обмена веществ.
Чаще всего наступают из-за остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Заболевание развивается в результате разрушения межпозвонковых дисков, суставов и связок. Исходной причиной служат нарушения обмена веществ и чрезмерные физические нагрузки.
Корешковый синдром обычно характеризуется невропатической болью, возникающей из-за сжатия спинномозговых корешков.
При каких нарушениях появляются
Специфические боли в спине
Рассмотрим дорсопатию на фоне почечной колики. Основной причиной такой колики часто является повреждение мочеточника камнем, а также резкое нарушение мочеотведения.
В результате чашечно-лоханочная система почки переполняется мочой, что приводит к увеличению давления и нарушению кровообращения в почках.
Почечная колика возникает внезапно. Мучительная боль в спине локализуется под нижними ребрами и распространяется в подвздошную, паховую и надлобковую области.
Мышечные боли в спине часто встречаются у людей, чья работа связана с физическим трудом. Воспаление мускулатуры может привести к миозиту.
Боли затрагивают не только мышцы, но и кости, суставы и связки. Они часто возникают вследствие нарушения функций скелетных мышц, что может быть вызвано перегрузкой или спазмами.
Наиболее распространенной причиной болей являются изменения межпозвонковых дисков, приводящие к поясничному остеохондрозу. Диски постепенно теряют свою форму и высоту. Позвонки «осаживаются» друг на друга, в результате чего сжимаются нервные корешки, что вызывает болевые ощущения в спине. Глубокие мышцы спины находятся в постоянном напряжении, что также приводит к спазмам и болям.
Корешковые боли более продолжительны и устойчивы к терапии лекарствами, которые помогают при остальных типах вертеброгенных болей.
Диагностика и исследования
Специфические боли в спине
Существуют характерные симптомы, указывающие на возможные заболевания, не связанные с позвоночником.
- Начало болей в спине до 20 лет или после 50;
- Боли сохраняются в состоянии покоя, в лежачем положении или в определенных позах;
- Постепенное усиливающиеся боли;
- Наличие онкозаболеваний в анамнезе;
- Появление болей на фоне повышения температуры тела или потери веса;
- Утренние скованности, продолжающиеся длительное время;
- Симптомы, характерные для поражения спинного мозга: параличи, нарушения работы таза, расстройства чувствительности;
- Изменения в анализах мочи или крови.
Гастроэнтеролог
Колющие ощущения в области спины могут указывать на проблемы с органами ЖКТ. Часто такие боли возникают при обострении язвы, панкреатита, гастрита или холецистита; иногда необходимо исключить аппендицит. Боль может проявляться в виде опоясывающих ощущений, затрагивающих брюшную стенку и часть спины, и человеку бывает сложно точно определить ее источник. Если после диагностики будут установлены проблемы с ЖКТ, опытный врач поможет понять тонкости заболевания и предложит соответствующее лечение.
Обращение к специалисту, который на основе исследований сможет подтвердить или исключить заболевания позвоночника или других компонентов осевого скелета, рекомендовано при наличии постоянных болей. Это врач-ревматолог, занимающийся диагностикой и лечением различных форм артрита и патологий, затрагивающих соединительные ткани, кости, мышцы и суставы. Часто пациенты с радикулитом поясничной области обращаются именно к ревматологу. Такая локализация болей часто связана с ревматологическими аспектами, которые нельзя игнорировать, так как это может существенно повлиять на качество жизни.
К кому обращаться при боли в спине?
Он оценит симптомы и решит, нужно ли перенаправить вас к профильному специалисту. Самое неочевидное состояние — это длительный болевой синдром. Когда непонятно, сформировалось хроническое болевое расстройство, или есть какой-то воспалительный процесс, который провоцирует боль.
Хронические боли в спине могут быть признаком воспаления суставов: спондилоартрит, болезнь Бехтерева, сакроилеит и др. Эти заболевания будут лечиться врачом-ревматологом. Обычно к ревматологу направляют пациентов, испытывающих боли в нижней части спины. Обычно такие боли беспокоят более трех месяцев, возникают до 45 лет, развиваются постепенно и проявляются ежедневно (в том числе ночью или рано утром), уменьшаются после физической нагрузки или приема НПВП и не ослабевают в состоянии покоя.
Существуют и другие факторы, такие как стеноз позвоночного канала, вызванный грыжей или гипертрофией фасеточных суставов. В такой ситуации невролог зачастую будет работать в тандеме с нейрохирургом.
Почему нельзя заниматься самолечением
Чтобы обеспечить эффективность и безопасность лечения, необходимо точно установить диагноз и применять современные методы лечения, соответствующие конкретной клинической ситуации. Эти знания доступны только квалифицированному специалисту.
Среди прочего самолечение может:
- Лечение может оказаться неэффективным.
- Невозможно исключить риск нанесения вреда.
- Существует вероятность потери времени (в том числе из-за временного облегчения симптомов при приеме медикаментов, что может дать пациенту повод отложить визит к врачу). Время особенно критично, например, при опухолях, инфекционных поражениях позвоночника или грыже межпозвоночного диска.
Таким образом, при появлении каких-либо симптомов стоит обратиться к врачу.
Опыт других людей
Андрей, 35 лет. Я долго работал за компьютером, и в какой-то момент начал ощущать постоянную боль в спине. Сначала думал, что пройдет само собой, но с каждым днем становилось все хуже. Я решил обратиться к терапевту, который направил меня к ортопеду. После осмотра и обследования мне был назначен курс физиотерапии и специальные упражнения. Теперь я регулярно делаю зарядку и обращаюсь к специалисту, если боль возвращается.
Мария, 28 лет. У меня болела спина после того, как я начала заниматься фитнесом, не разогревшись должным образом. Я была в растерянности и не знала, к кому обратиться. В итоге записалась на прием к мануальному терапевту, который провел диагностику и рассказал о причинах моей боли. После нескольких сеансов мне стало значительно лучше. Я поняла, что важно не только лечить, но и предотвращать проблемы с позвоночником.
Игорь, 42 года. У меня есть хроническая боль в спине, которую я получал еще с молодости. С годами ситуация ухудшилась, и я начал искать врачей. В итоге я решил обратиться к неврологу, который назначил мне МРТ. Оказалось, у меня есть остеохондроз. Теперь я регулярно хожу на консультации и делаю упражнения для укрепления спины. Боль снизилась, и я чувствую себя гораздо лучше.
Вопросы по теме
Как понимать, когда боль в спине требует немедленной медицинской помощи?
Боль в спине может варьироваться по интенсивности и продолжительности. Если вы испытываете резкую, невыносимую боль, которая сопровождается онемением, слабостью в ногах, потерей контроля над мочеиспусканием или дефекацией, это может быть признаком серьезного заболевания, такого как межпозвоночная грыжа или сжатие нервов. В таких случаях немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Также стоит обратить внимание на боли, которые появляются после травмы или сохраняются более нескольких недель.
Какие альтернативные методы лечения могут помочь при болях в спине?
Существуют различные альтернативные методы лечения, которые могут быть полезны при болезненных ощущениях в спине. Например, физиотерапия, массаж, акупунктура и йога могут способствовать улучшению самочувствия. Некоторые люди также находят облегчение в методах самомассажа или в использовании тепла и холода. Однако перед началом любого альтернативного подхода рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в его безопасности и целесообразности в вашем конкретном случае.
Как правильно выбрать специалиста для лечения спины?
Выбор специалиста для лечения спины зависит от ваших симптомов и их причин. Если боль острая и сопровождается неврологическими симптомами, первыми стоит обратиться к врачу-неврологу или травматологу. Если боли хронические, имеет смысл посетить ортопеда или физиотерапевта. Важно учитывать опыт врача, его квалификацию и отзывы пациентов. Необходимо также удостовериться, что выбранный специалист может предложить комплексный подход к лечению, включая диагностику и рекомендации по реабилитации.
