Мелатонин: можно ли принимать без рецепта врача

Мелатонин можно принимать без назначения врача, так как он считается добавкой, доступной в аптеках. Однако стоит помнить, что его прием может иметь противопоказания и побочные эффекты, особенно при длительном использовании или при наличии определенных заболеваний.

Перед началом приема мелатонина желательно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, подходит ли он для ваших индивидуальных потребностей и нет ли риска возникновения негативных последствий. Забота о своем здоровье всегда должна быть в приоритете.

Когда мелатонин помогает, а когда нет?

Когда люди сталкиваются с проблемами сна, они обычно начинают принимать мелатонин, но часто не получают ожидаемого результата. Это связано с тем, что показания для его использования ограничены определенными нарушениями сна.

• Проблемы с адаптацией после смены часовых поясов (джетлаг). Исследования показали, что мелатонин может помочь наладить работу биологических часов.
• Работа по сменам. Препарат способствует более легкому переносу смен и ускоряет восстановление после изменений графика.
• Нарушение обычного режима сна по случаю праздников, отпусков и т.д.
• Синдром задержки фазы сна (известный как «совиный» режим). Люди, склонные ложиться и вставать поздно, могут использовать мелатонин для улучшения режима.
• Бессонница у пожилых людей (не всегда оптимально!). Исследования показывают, что уровень мелатонина снижается с возрастом, однако у пожилых людей могут быть и другие серьезные факторы бессонницы, так что применение мелатонина не всегда оправдано.
• Проблемы со сном у детей с психоневрологическими расстройствами (иногда).
• Для здоровых людей, чтобы улучшить качество сна. Есть данные, что мелатонин, принятый за 30-60 минут до сна, сокращает время на засыпание. Но возникает вопрос: зачем это, если и так хорошо?

Когда мелатонин не помогает?

Во всех остальных случаях препарат неэффективен! Если бессонница вызвана стрессом, болезнью, тревожными состояниями или другими неочевидными причинами, то мелатонин, как правило, не оказывает положительного действия. В таких ситуациях стоит обратиться к сомнологу, пройти обследование, определить причины и действовать непосредственно на них.

• Программа лечения бессонницы от доктора Бузунова
• Программа «Антистресс»
• Онлайн-курс, посвященный лечению бессонницы
• Электронный дневник для отслеживания сна
• Клуб Энергичных Людей
• Магазин цифровых продуктов

Новости

Мелатонин

Мелатонин — естественный гормон, вырабатываемый шишковидной железой, по структуре близок к серотонину. Физиологически секреция мелатонина повышается вскоре после наступления темного времени суток, достигает максимума в период с 2 ч ночи до 4 ч утра и снижается в течение второй половины ночи. Мелатонин связан с контролем циркадных ритмов и восприятием суточного цикла день-ночь. Мелатонин оказывает снотворное действие и усиливает тягу ко сну (повышает сонливость).

Эффекты мелатонина проявляются через взаимодействие с рецепторами MT1, MT2 и MT3, что объясняет его снотворные свойства, поскольку именно эти рецепторы регулируют циклы сна и бодрствования.

С учетом важности мелатонина в синхронизации сна и циркадных ритмов, а также снижения его уровня с возрастом, применение этого вещества может значительно улучшить качество сна, особенно у людей старше 55 лет с первичной бессонницей.

Клиническая эффективность и безопасность

Клинические исследования показывают, что пациенты с первичной бессонницей, принимающие мелатонин по 2 мг каждую ночь на протяжении 3 недель, отмечают улучшения в сравнении с группой, получавшей плацебо. Эти улучшения касаются как времени на засыпание (по объективным и субъективным данным), так и общего качества сна и дневной активности, не влияя на внимание и психомоторные реакции в течение дня.

В одном из полисомнографических исследований с двумя неделями предварительного приема плацебо, за которыми последовали 3 недели лечения (с двойной слепой контрольной группой) и трехнедельный период отмены, время засыпания сократилось на 9 минут по сравнению с группой плацебо, но структура сна и продолжительность REM-сна не изменились. Прием мелатонина в 2 мг не вызвал изменений в дневной активности.

Согласно рандомизированному двойному слепому исследованию в амбулаторных условиях, 47% пациентов, получавших мелатонин, показали значительное улучшение качества сна и утренней активности по сравнению с 27% в группе плацебо. Качество сна и утренняя активность существенно повысились при применении мелатонина, а показатели постепенно стабилизировались, не провоцируя рецидив бессонницы или нежелательные эффекты.

По данным второго рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого с параллельными группами исследования в амбулаторных условиях с 2-недельным предварительным базовым периодом приема плацебо и применением мелатонина в течение 3 нед, доля пациентов, у которых наблюдалось клинически значимое улучшение как качества сна, так и утренней активности, составила 26% в группе лечения мелатонином по сравнению с 15% в группе плацебо. Прием мелатонина сократил заявленный пациентами латентный период сна на 24,3 мин по сравнению с 12,9 мин в группе плацебо. Кроме того, качество сна, количество пробуждений и утренняя активность, по оценке пациентов, значительно улучшились при приеме мелатонина по сравнению с плацебо. Качество жизни значительно улучшилось при приеме мелатонина в дозировке 2 мг по сравнению с плацебо.

В дополнительном рандомизированном клиническом исследовании (n=600) сравнивали эффекты мелатонина и плацебо в течение 6 мес. Пациенты были повторно рандомизированы через 3 нед. Исследование продемонстрировало сокращение латентного периода сна, улучшение качества сна и утренней активности без синдрома отмены и возобновления бессонницы. Исследование показало, что эффект, наблюдаемый через 3 нед, сохранялся в течение 3 мес, однако не прошел первичный анализ, проведенный через 6 мес. Через 3 мес в группе, принимавшей мелатонин, наблюдалось увеличение числа респондентов приблизительно на 10%.

Дети. Применение мелатонина с пролонгированным высвобождением у детей (n=125) в дозах 2, 5 или 10 мг после 2-недельного предварительного приема плацебо и рандомизированного двойного слепого лечения в течение 13 недель показало увеличение общего времени сна: участники спали дольше на мелатонине (508 минут) по сравнению с плацебо (488 минут).

Также было отмечено сокращение времени засыпания при лечении мелатонином (61 минута) по сравнению с плацебо (77 минут) после 13 недель лечения без вызова утренней вялости.

Кроме того, в группе лечения мелатонином было меньше выбывших (9 пациентов, 15%) по сравнению с группой плацебо (21 пациент, 32,3%). О нежелательных реакциях, возникавших во время лечения, сообщили 85% пациентов в группе лечения мелатонином и 77% в группе плацебо. Расстройства нервной системы в группе лечения мелатонином отмечались у 42% пациентов по сравнению с 23% в группе плацебо, в основном в виде сонливости и головной боли.

Доклинические данные по безопасности.

Доклинические исследования не выявили особой опасности для человека по данным обычных исследований фармакологической безопасности, токсичности многократных доз, генотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для репродуктивной функции и развития.

Эффекты в доклинических исследованиях наблюдались только при экспозициях, значительно превышающих максимальное воздействие у человека, что указывает на малую значимость этих результатов для клинического применения.

Исследование канцерогенности на крысах не выявило никаких эффектов, которые могли бы иметь значение для человека.

Исследования репродуктивной токсичности показывают, что пероральное введение мелатонина беременным мышам, крысам или кроликам не оказывает негативного влияния на их потомство, основанного на жизнеспособности плода, наличии или отсутствии аномалий, соотношении полов, весе при рождении и общем развитии. Небольшое влияние на рост и выживаемость новорожденных наблюдалось только у крыс при использовании очень высоких доз, сопоставимых с 2000 мг/сут у людей.

Фармакокинетика

Всасывание мелатонина после перорального приема у взрослых происходит полностью, а у пожилых людей может быть снижено до 50%. Фармакокинетика мелатонина в диапазоне доз 2–8 мг носит линейный характер.

Биодоступность составляет приблизительно 15%. По данным исследований, 85% метаболизма происходит в печени, что демонстрирует значительный эффект первого прохождения. Tmax при приеме с пищей составляет 3 часа. Еда влияет на скорость абсорбции мелатонина и Cmax после перорального приема 2 мг. Прием пищи замедляют абсорбцию, что увеличивает Tmax (с 0,75 до 3 часов) и уменьшает Cmax в плазме (с 1176 до 1020 пг/мл).

Распределение

In vitro связь мелатонина с белками плазмы крови составляет приблизительно 60%. Мелатонин связывается в основном с альбумином, альфа1-кислым гликопротеином и ЛПВП .

Биотрансформация

Имеющиеся экспериментальные данные позволяют предположить, что в метаболизме мелатонина участвуют изоферменты CYP1A1, CYP1A2 и, возможно, CYP2C19 системы цитохрома P450. Основным метаболитом мелатонина является 6-сульфатоксимелатонин, который неактивен. Местом биотрансформации является печень. Выведение метаболита завершается в течение 12 ч после приема мелатонина.

Конечный T1/2 составляет 3,5–4 ч. Выведение происходит путем почечной экскреции метаболитов, 89% в виде сульфатированных и глюкуронированных конъюгатов 6-гидроксимелатонина и 2% — в виде неизмененного мелатонина.

Особые группы пациентов

Пол. У женщин отмечается 3-4-кратное увеличение Cmax по сравнению с мужчинами, а также была получена 5-кратная вариабельность Cmax среди одного пола. Тем не менее, несмотря на разницу в уровне мелатонина в плазме, никакие фармакодинамические различия между мужчинами и женщинами не были зафиксированы.

Пожилой возраст. Известно, что с возрастом метаболизм мелатонина замедляется. При применении мелатонина в различных дозах у пациентов пожилого возраста отмечались более высокие значения показателей AUC и Cmax по сравнению с более молодыми пациентами, что отражает сниженный метаболизм мелатонина у пациентов пожилого возраста. Уровни Cmax у взрослых пациентов (18–45 лет) составляют около 500 пг/мл по сравнению с 1200 пг/мл у пациентов пожилого возраста (55–69 лет), AUC у взрослых пациентов — около 3000 пг·ч/мл по сравнению с 5000 пг·ч/мл у пациентов пожилого возраста.

Почечная недостаточность. Результаты исследований указывают на отсутствие кумуляции после многократного приема мелатонина. Эти результаты согласуются с коротким T1/2 мелатонина из организма человека.

Уровень мелатонина в сыворотке крови у пациентов, которые сдавали анализ в 23:00 (через 2 часа после приема), после ежедневного приема в течение 1 и 3 недель, был равен (411,4±56,5) и (432±83,2) пг/мл соответственно и не отличался от данного у здоровых добровольцев после однократного приема в дозе 2 мг.

Печеночная недостаточность. Поскольку печень отвечает за метаболизм мелатонина, ее недостаточность может привести к повышению уровня эндогенного мелатонина.

Концентрация мелатонина в плазме крови у пациентов с циррозом печени значительно повышалась в дневное (светлое) время суток. У таких пациентов наблюдалось значительное снижение общей экскреции 6-сульфатоксимелатонина по сравнению с контрольной группой.

Краткое описание

Мы готовы ответить на все ваши вопросы

• Производитель: Северная Звезда НАО
• Срок годности

Срок хранения

Способ применения и дозы

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с листком-вкладышем или с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Рекомендуемая доза• Нарушение снаРекомендуемая доза — 3 мг (1 таблетка Мелатонин-СЗ) за 30-40 минут до сна 1 раз в сутки.• Расстройство сна, связанное со сменой часовых поясовРекомендуемая доза за 1 день до перелета и в последующие 2-5 дней — 3 мг(1 таблетка препарата Мелатонин-СЗ) за 30-40 минут до сна. Максимальная суточная доза — 6 мг (2 таблетки препарата Мелатонин-СЗ).Пациенты пожилого возраста

С возрастом действие мелатонина становится менее выраженным. Если вам более 65 лет, рекомендуется принимать препарат Мелатонин-СЗ за 60-90 минут до сна.

Пациенты с нарушением функции почекЕсли у Вас есть заболевания почек, сообщите об этом врачу. Не принимайте препарат Мелатонин-СЗ, если у Вас тяжелые заболевания почек. Пациенты с нарушением функции печениЕсли у Вас есть заболевания печени, сообщите об этом врачу. Не принимайте препарат Мелатонин-СЗ при заболеваниях печени. Путь и способ введения

Принимайте препарат Мелатонин-СЗ внутрь, запивая водой, перед сном за 30-40 минут. Не принимайте пищу за 2 часа до приема препарата и в течение 2 часов после, т. к. пища замедляет эффективность препарата Мелатонин-СЗ.

Продолжительность курса лечения назначается врачом. Развернуть

Показания

Мелатонин-СЗ предназначен для лечения пациентов старше 18 лет при наличии проблем со сном;

• при расстройствах сна, в том числе связанных c нарушением ритма «сон — бодрствование», например, при резкой смене часовых поясов.

Состав

Препарат Мелатонин-СЗ содержитДействующим веществом является мелатонин. Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 3 мг мелатонина.

Вспомогательными веществами являются: целлюлоза микрокристаллическая 102, карбоксиметилкрахмал натрия, кальция гидрофосфата дигидрат, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, полисорбат-80 (твин-80), тальк, диоксид титана Е 171. Развернуть

Противопоказания

Применение препарата Мелатонин-СЗ противопоказано:

• если у Вас аллергия на мелатонин или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);

• если у Вас тяжелые заболевания почек;

• при наличии аутоиммунных заболеваний;

• при заболеваниях печени;

• в период беременности и грудного вскармливания;

• детям до 18 лет (из-за недостатка данных о безопасности и эффективности).

Особые указания

Перед приемом препарата Мелатонин-СЗ проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки, если у Вас имеется сейчас или было когда-либо раньше, а также если при приеме данного препарата появится любое из нижеследующих заболеваний или состояний:

• при болезнях почек;

• людям старше 65 лет (см. раздел 3, подраздел «Рекомендуемая доза»);

• если Вам придется находиться под ярким освещением или под действием ультрафиолетового излучения (избегайте яркого освещения или ультрафиолетового излучения);

• если Вы планируете беременность, т. к. препарат обладает слабым противозачаточным действием;

• аутоиммунные заболевания (сбой в работе иммунитета, когда иммунная система поражает собственные здоровые клетки организма);

• при наличии вредных привычек: курении и/или злоупотреблении алкоголем (см. подразделы «Другие препараты и Мелатонин-СЗ», «Прием Мелатонин-СЗ с пищей и алкоголем»).

Дети и подростки

Не давайте препарат детям и подросткам в возрасте от 0 до 18 лет вследствие риска неэффективности и вероятной небезопасности (препарат Мелатонин-СЗ противопоказан для детей и подростков младше 18 лет).

Упаковка и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3 мг — 30 штук с инструкцией в упаковке. Развернуть

Побочные действия

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Мелатонин-СЗ может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Могут возникать серьезные побочные эффекты, которые встречаются нечасто (не более 1 случая на 100).

Прекратите прием препарата Мелатонин-СЗ и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите появление следующих симптомов:

• общая слабость, головная боль, шум в ушах, «мушки» перед глазами, затуманенное зрение, иногда боль в груди, одышка (признаки повышения артериального давления);

• боль в животе, тяжесть в правом подреберье, расстройства пищеварения, общее недомогание, пожелтение кожи и глаз (признаки гипербилирубинемии).

Существует возможность возникновения серьезных побочных эффектов, которые фиксируются крайне редко (не более чем у 1 из 1000 пациентов).

Прекратите прием препарата Мелатонин-СЗ и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите появление следующих симптомов:

• понижение в крови клеток крови (лейкоцитов) при заболеваниях и воспалениях, что может вызвать слабость, усталость, повышение температуры тела, головную боль, головокружение, ощущение нехватки воздуха, боль в суставах, костях, животе (признаки лейкопении);

• уменьшение количества клеток крови, что может привести к образованию синяков или кровотечениям (симптомы тромбоцитопении);

• дискомфорт и боль в области грудной клетки, обусловленные недостаточным кровообращением в сердце (признаки стенокардии при физической нагрузке);

• длительная болезненная эрекция в течение 4 часов и более, не связанная с половым возбуждением, несвоевременное лечение может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой импотенции (признаки приапизма).

Возможно возникновение серьезных нежелательных реакций, частота которых неизвестна (на данный момент установить частоту событий невозможно).

Прекратите прием препарата Мелатонин-СЗ и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите появление следующих симптомов:

• аллергическая кожная реакция в виде покраснения, зуда, жжения, сыпи, волдырей; осложнения в виде отека лица, губ, языка и/или горла, которые могут вызвать затруднение дыхания или глотания (признаки реакции гиперчувствительности, в т. ч. ангионевротического отека (отека Квинке)).

Если вы планируете прием каких-то из этих средств, то сочетайте их с правилами гигиены сна

• Установите стабильный режим сна и следуйте ему каждый день;
• Обеспечьте комфортные условия для сна: оптимальные постельные принадлежности, уровень освещения, уровень шума, температура и влажность;
• Повышайте физическую активность в течение дня: занимайтесь спортом, но избегайте интенсивных нагрузок за 2-3 часа до сна.

Проработать остальные проблемы со сном поможет специалист по немедикаментозной коррекции сна. Эксперты сервиса Somly работают в методике когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (КПТ-Б). Врачи установят причину проблем со сном и помогут избавиться от нее без лекарств.

Мелатонин таблетки п/о плен. 3мг 60шт

Каждый из представленных нами товаров сертифицирован, что подтверждает его высокое качество и безопасность. Мы обеспечиваем идеальные условия хранения медикаментов, включая поддержание нужной температуры и соблюдение холодовой цепи для препаратов, чувствительных к температуре. Упаковка заказов организована так, чтобы гарантировать их целостность. Дополнительная информация

• Производитель

• Озон ООО

• Российская Федерация

• Нервная система
• Снотворные средства

• Мелатонин

• Без рецепта

Основные свойства

Взаимодействие с алкоголемзапрещеноПодробнееКормящим матерямзапрещеноПодробнееБеременнымзапрещеноПодробнееАллергикамс осторожностьюПодробнееВодителямзапрещеноПодробнееТемпература храненияT=+(02-25)CПодробнее

Часто приобретают вместе

Краткое описание

Таблетки двояковыпуклой формы, покрытые белой или почти белой оболочкой, с риской на одной стороне. Внутри таблетки на поперечном срезе видны два слоя: ядро белого или слегка желтоватого цвета и пленочная оболочка белого цвета.

Показания

Для борьбы с нарушениями сна, включая те, которые вызваны сбоями в ритмах «сон-бодрствование», такими как десинхроноз (резкое изменение часовых поясов).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к мелатонину и другим компонентам препарата, тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), аутоиммунные заболевания (отсутствуют клинические данные), печеночная недостаточность, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Условия хранения

T=+(02-25)C

Особые указания

В период применения препарата Мелатонин рекомендуется избегав пребывания на ярком свету. Необходимо проинформировать женщин, планирующих беременность, о наличии у препарата слабого контрацептивного действия.

Отсутствуют клинические данные о применении мелатонина у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, в связи с чем, применение препарата у данной категории пациентов не рекомендуется (см. раздел «Противопоказания»). При применении препарата Мелатонин не следует употреблять алкоголь, который снижает его эффективность. С возрастом происходит снижение метаболизма мелатонина, что необходимо учитывать при выборе режима дозирования у пожилых пациентов (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Фармакологическое действие

Мелатонин является синтетическим аналогом гормона шишковидной железы (эпифиза); оказывает адаптогенное, седативное, снотворное действие. Нормализует циркадные ритмы. Увеличивает концентрацию гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и серотонина в среднем мозге и гипоталамусе, изменяет активность пиридоксалькиназы, участвующей в синтезе ГАМК, дофамина и серотонина.

Способствует нормализации циркадных ритмов, регулирует изменения активности и температуры тела, оказывает положительное влияние на функции мозга, отвечающие за память и эмоции. Помогает организовать биоритмы и улучшить качество ночного сна. Способствует быстрому засыпанию, нормализует нейроэндокринную систему. Адаптирует чувствительных к климатическим изменениям людей к новым условиям.

Способ применения и дозировка

Принимать внутрь.

При нарушении сна по 1 таблетке (3 мг) за 30-40 минут до сна, один раз в сутки.

При десинхронозе как адаптоген во время смены часовых поясов — за день до поездки и в последующие 2-5 дней — по 1 таблетке за 30-40 минут до сна.

Максимально допустимая суточная доза — 2 таблетки (6 мг).

Применение у особых групп пациентов

Лица пожилого возраста (старше 65 лет)

С возрастом происходит снижение метаболизма мелатонина, что необходимо учитывать при выборе режима дозирования у пожилых пациентов.

С учетом этого у пациентов пожилого возраста возможен прием препарата Мелатонин за 60-90 минут до сна.

Нарушения функции почек

Влияние различных нарушений функции почек на метаболизм мелатонина не было изучено, поэтому препарат «Мелатонин» рекомендуется применять с осторожностью у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью.

Применение препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) противопоказано.

Отпуск из аптеки

Медикаментозное средство можно приобрести без рецепта.

Передозировка

По имеющимся данным применение мелатонина в дозах до 300 мг в сутки не повлекло за собой клинически значительных побочных эффектов. Вредные явления, такие как гиперемия, спазмы в животе, диарея, головная боль и скотома, наблюдались только при использовании мелатонина в высоких дозах (до 3000-6600 мг) на протяжении нескольких недель. При употреблении экстраординарных доз мелатонина (до 1 г) была зафиксирована непроизвольная потеря сознания.

При передозировке возможно возникновение сонливости. Необходима симптоматическая терапия, включая промывание желудка и прием активированного угля. Вывод действующего вещества рассчитывается на 12 часов после перорального приема.

Побочные действия

Побочные эффекты классифицированы по системе органов в зависимости от частоты их возникновения в соответствии с методикой Всемирной организации здравоохранения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100), нечасто (≥1/1000).

Состав

На одну таблетку: Действующее вещество: мелатонин — 3,00 мг. Вспомогательные компоненты: дигидрофосфат кальция — 143,25 мг, микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ-102) — 100,00 мг, стеарат магния — 2,50 мг, кроскармеллоза натрия — 1,25 мг. Состав оболочки: поливиниловый спирт — 2,70 мг, макрогол-4000 — 1,30 мг, диоксид титана — 1,00 мг.

Взаимодействие с другими препаратами

Фармакокинетическое взаимодействие Известно, что в концентрациях, значительно превышающих терапевтические, мелатонин индуцирует изофермент CYP3A в условиях in vitro. Клиническое значение этого факта до конца неизвестно. В случае развития признаков индукции следует рассмотреть вопрос о снижении дозы одновременно применяемых лекарственных препаратов.

В концентрациях, значительно превышающих терапевтические, мелатонин не индуцирует изоферменты группы CYP1A в условиях in vitro. Следовательно, взаимодействие мелатонина с лекарственными препаратами, вследствие влияния мелатонина на изоферменты группы CYP1A, по-видимому, незначительно. Метаболизм мелатонина, главным образом, опосредован изоферментами CYP1A.

Следовательно, возможно взаимодействие мелатонина с другими лекарственными препаратами, вследствие влияния мелатонина на изоферменты группы CYP1А. Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих флувоксамин, который при одновременном применении с мелатонином повышает его концентрацию (увеличение AUC в 17 раз и Сmax в 12 раз) в плазме крови за счет ингибирования его метаболизма изоферментами системы цитохрома Р450: CYP1A2 и CYP2C19.

Не рекомендуется одновременно применять препараты, идущие в указаниях на взаимодействие. Осмысленное время лечить пациентов, использующих 5- и 8-метоксипсорален, так как оно может увеличивать уровень мелатонина в плазме за счет торможения его метаболизма.

Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих циметидин (ингибитор изофермента CYP2D), поскольку он повышает концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования последнего. Табакокурение снижает концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования изофермента CYP1А2.

Требуется соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих эстрогены (например, контрацептивы или заместительную гормональную терапию), которые увеличивают концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования их метаболизма изоферментами CYP1A1 и CYP1A2. Ингибиторы изофермента CYPA2, например, хинолоны, способны повышать экспозицию мелатонина при одновременном применении.

Лекарственные средства, активирующие изофермент CYP1A2, такие как карбамазепин и рифампицин, могут снизить уровень мелатонина в крови при совместном использовании. В современных исследованиях описаны различные данные по поводу влияния агонистов/антагонистов адренергических и опиоидных рецепторов, антидепрессантов и некоторых других средств на выработку эндогенного мелатонина.

Данные о взаимодействии этих препаратов с фармакодинамикой и фармакокинетикой мелатонина не были изучены. Наблюдения показывают, что этанол, принимаемый одновременно с мелатонином, снижает его эффективность.

Мелатонин потенцирует седативное действие бензодиазепиновых и небензодиазепиновых снотворных препаратов, таких как залеплон, золпидем и зопиклон. В ходе клинического исследования наблюдались четкие признаки транзиторного фармакодинамического взаимодействия между мелатонином и золпидемом через 1 час после их применения.

Совмещение с другими веществами может привести к ухудшению внимания, памяти и координации по сравнению с индивидуальным применением золпидема. В клинических испытаниях мелатонин использовался возле тиоридазина и имипрамина, средств, оказывающих влияние на ЦНС. Не было замечено значимого взаимодействия. Однако, комбинированное использование с мелатонином усиливало чувство спокойствия и вызывало определенные сложности в выполнении некоторых задач по сравнению с монотерапией имипрамином и повышало ощущение «помутнения в голове» по сравнению с монотерапией тиоридазином.

Зависит ли рак от посменной работы?

«Есть взаимодействие между подавлением выработки мелатонина светом и воздействием мелатонина на гонады (половые железы. — Прим. ТД), — поясняет Туиту. — Идет нарушение сна и недосыпание по два-четыре часа ночью, в связи с этим появляются изменения эндокринной системы, и от этих изменений, в свою очередь, возникают те виды рака, которые зависят от гормональной системы человека».

Кроме посменной работы, добавляет Анисимов, есть исследования о других последствиях нарушения выработки мелатонина для человека. Так, яркий свет в спальне увеличивает риск рака молочной железы в 1,4 раза. Женщины, у которых раз в неделю бывает бессонница, в 1,14 раза больше подвержены риску заболеть раком молочной железы, а если бессонница наблюдается больше четырех раз в неделю, то этот риск вырастает до 2,3 раза.

Побочные действия

После приёма препарата могут наблюдаться нежелательные эффекты:

• головная боль
• дискомфорт в области живота
• сонливость
• тошнота, рвота и расстройства желудка
• отеки

Неконтролируемый и длительный прием медикамента может стать причиной бессонницы. Естественное производство мелатонина наилучшим образом, и его недостаток целесообразно восполнять только по медицинским показаниям. В других случаях врачи могут рекомендовать пациентам инвестировать усилия в улучшение выработки собственного мелатонина через изменение образа жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек и соблюдение гигиенических стандартов сна.

Как заказать?

В ассортименте нашей интернет-аптеки в наличии более 20 препаратов с мелатонином от ведущих отечественных и зарубежных производителей. Цены на сайте на эти средства ниже, чем в обычных аптеках.

Сделайте заказ в 3 шага:

• выберите необходимый препарат и добавьте его в корзину
• введите свои контактные данные
• получите заказ в ближайшей аптеке, когда получите уведомление о готовности в удобное для вас время

Сеть аптек «Добрая аптека» на сегодняшний день насчитывает более 60 аптек в Архангельске, Архангельской области и Санкт-Петербурге.

Если вам требуется помощь в оформлении заказа или выборе медикаментов, вы можете задать вопрос нашему фармацевту в чате, не оставляя сайт. Наш специалист быстро и квалифицированно проконсультирует вас.

С нами выгодно и удобно!