Причины сильного потоотделения у мужчин при незначительной физической активности

Сильное потоотделение у мужчин при небольшой физической нагрузке может быть связано с несколькими факторами. Одной из основных причин является индивидуальная предрасположенность организма, которая определяется генетикой, полом и возрастом. Кроме того, такие состояния, как стресс, нервное напряжение или наличие определенных заболеваний, могут также влиять на уровень потоотделения.

Также это может быть следствием нарушения терморегуляции или изменения гормонального фона, что часто наблюдается у мужчин в период зрелости. Некоторые хронические болезни, например, диабет или гипертиреоз, тоже могут вызывать повышенное потоотделение. Если это явление становится проблемой, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и возможного лечения.

Гипергидроз

Гипергидроз: причины возникновения, сопутствующие заболевания, диагностика и методы терапии.

Определение

Гипергидроз представляет собой состояние, при котором наблюдается избыточное потоотделение, которое может проявляться периодически или быть постоянным. В теле человека располагается от двух до пяти миллионов потовых желез, наибольшее их количество находится в области подмышек, на ладонях и подошвах ног.

Потоотделение – это физиологический процесс, необходимый для поддержания температуры тела.

Тем не менее, есть ряд состояний, при которых потоотделение становится настолько усиленным, что это сигнализирует о возможных нарушениях в организме и приносит серьезный физический и психологический дискомфорт. Согласно статистическим данным, около 3% населения обоих полов испытывают проблемы с гипергидрозом.

Потоотделение контролируется вегетативной нервной системой, частью которой является парасимпатическая нервная система, — сбой в ее работе может быть как следствием других болезней, так и самостоятельным нарушением.

Виды гипергидроза

По локализации выделяют следующие виды:

1. Локальный гипергидроз – наблюдается лишь в некоторых областях тела, таких как ладони, подошвы, подмышки, складки кожи, лоб и область над верхней губой.
2. Генерализованный гипергидроз – потоотделение увеличено по всему телу, но особенно заметно в зонах с наибольшей концентрацией потовых желез.

1. Первичный гипергидроз, который не вызывает других заболеваний. Чаще всего он проявляется в детстве или подростковом возрасте.
2. Вторичный гипергидроз – развивается на фоне других медицинских состояний.

1. Легкая степень.
2. Умеренная степень.
3. Тяжелая степень.

Первичный гипергидроз является одной из наиболее распространенных причин избытка потоотделения, и его причины кроются в индивидуальных физиологических особенностях организма.

С одной стороны, у людей с первичным гипергидрозом отмечается большее количество потовых желез, с другой – потовые железы более чувствительны к различным стимулирующим факторам, вызывающим потоотделение.

Как правило, этот вид гипергидроза появляется еще в детстве и усиливается в подростковом возрасте. К этой патологии часто предрасположены генетически, и она может передаваться по наследству от одного из родителей. Степень выраженности может варьироваться от умеренной до очень сильной.

Вторичный генерализованный гипергидроз проявляется на фоне инфекционных заболеваний как реакция на повышенную температуру тела.

К резким скачкам температуры в течение суток могут приводить гнойные процессы в организме, например абсцессы, флегмоны, деструктивная пневмония.

Это серьезные состояния, требующие госпитализации, а иногда и хирургических вмешательств.

Обильное потоотделение может стать следствием хронических инфекций — туберкулеза, малярии, бруцеллеза и т. д.

Генерализованный гипергидроз часто возникает при эндокринных нарушениях, например, при повышении гормонов щитовидной железы. Также такие пациенты могут испытывать потерю веса при сохранении нормального аппетита, учащенное сердцебиение и повышенную эмоциональную чувствительность. Больные диабетом нередко жалуются на сильное потоотделение, особенно когда появляется холодный липкий пот, это может указывать на резкое снижение уровня сахара в крови. Гормональные изменения в период беременности или климакса также могут сопровождаться гипергидрозом.

Пациенты с онкологическими заболеваниями кроветворной системы часто страдают от повышенного потоотделения, особенно ночью. Кроме того, у них может наблюдаться отсутствие аппетита, потеря веса, значительная усталость, колебания температуры тела в пределах 37–38°C и увеличение различных групп лимфатических узлов.

Неврозы, панические атаки часто сопровождаются усиленным потоотделением.

При каких заболеваниях может возникать гипергидроз?

1. Острые вирусные или бактериальные инфекции.
2. Хронические инфекции, такие как туберкулез и малярия.
3. Эндокринные расстройства, включая сахарный диабет, гипертиреоз, феохромоцитому, акромегалию, карциноид.
4. Сердечно-сосудистая недостаточность.
5. Неврозы и панические атаки.
6. Ожирение.
7. Неврологические расстройства, к примеру, полинейропатия, сирингомиелия, синдром барабанной струны.
8. Лимфомы.

Поскольку гипергидроз может быть не только самостоятельным состоянием, но и симптомом других заболеваний, в первую очередь стоит обратиться к врачу-терапевту. После тщательного осмотра, сбора анамнеза, проведения лабораторных и инструментальных исследований может потребоваться консультация узких специалистов: эндокринолога, невролога, кардиолога, онколога, инфекциониста, дерматолога.

Методы диагностики и обследования при гипергидрозе

Для определения степени и область распространения гипергидроза используется тест Минора. В его ходе на участок кожи, где наблюдается повышенное потоотделение, наносят 2% йодистый раствор, дают ему высохнуть, а затем посыпают крахмалом. Если отмечается избыток пота, кожа приобретает фиолетовый или даже черный цвет.

Для уточнения диагноза врач назначает следующие обследования:

1. Клинический анализ крови с уточнением лейкоцитарной формулы для выявления воспалительных процессов при различных инфекционно-вирусных заболеваниях.

Гипергидроз негативно влияет на психологическое состояние человека, что может только усугублять повышенное потоотделение. Важно не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций, учиться расслабляться и отдыхать.

На развитие гипергидроза значительное воздействие оказывает рацион питания: желательно избегать употребления алкогольных напитков, кофе, а также острых и копченых блюд. Кроме того, желательно, чтобы пища не была слишком горячей.

Способы лечения гипергидроза

В зависимости от причины, вызвавшей гипергидроз, врач назначает соответствующее лечение.

Если гипергидроз носит вторичный характер, лечение должно сосредоточиться на устранении основного заболевания.

Традиционные схемы лечения первичного гипергидроза в дерматологии включают местное применение косметических антиперспирантов.

Эти препараты помогают снизить потоотделение и уничтожить бактерии, отвечающие за неприятный запах пота.

Антиперспиранты демонстрируют наибольшую эффективность при слабовыраженном гипергидрозе. Кроме того, дерматолог может порекомендовать процедуры ионофореза, электрофореза, витаминотерапию и успокаивающие средства.

Хорошие результаты в терапии гипергидроза подмышечных впадин демонстрируют инъекции ботулотоксина. В большинстве случаев эффект процедуры сохраняется 6-8 и более месяцев. К минусам данного метода лечения можно отнести его стоимость и в редких случаях длительное сохранение болезненных ощущений после процедуры. Абсолютными противопоказаниями для ботулинотерапии являются нервно-мышечные нарушения, беременность, лактация, локальный воспалительный процесс, гиперчувствительность к компонентам препарата. К относительным противопоказаниям относятся неврологические заболевания в анамнезе, применение антикоагулянтов и антиагрегантов, хронические заболевания в стадии обострения, гемофилия.

Инъекции ботулотоксина в подмышечную впадину

Лечение с использованием неодимового лазера успешно применяется для исправления проблемы повышенного потоотделения. Этот метод основывается на разрушении значительной части потовых желез, находящихся в подлежащем жировом слое.

Специалисты отмечают, что лазерное воздействие не должно приводить к удалению более 80% желез, необходимых для нормального терморегулирования.

Лазерное лечение гипергидроза подразумевает полное избавление от чрезмерного потоотделения, хотя у некоторых пациентов все-таки наблюдаются рецидивы.

В тяжелых случаях гипергидроза может быть выполнена операция — симпатэктомия.

Операция заключается в рассечении или клипировании (пережимании) какого-либо участка симпатического нерва, в результате чего прекращается образование пота в той области, которая ему соответствует. Не стоит забывать, что остановка потоотделения в одной зоне может привести к компенсаторному усилению потоотделения в другой.

1. Батыршина С. В., Хаертдинова Л. А. Гипергидроз: способы коррекции. Практическая медицина, журнал. № 8 (84), 2014. С. 16-23.
2. Дорофеев А. Л., Коренева П. В., Сорголь А. Е., Шульга Т. В. Практические аспекты ботулинотерапии. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. № 2, 2017. C. 179–184.
3. Моррисон А. В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии / А. В. Моррисон [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. 2016. Т. 12. № 3. С. 521-524.

ВАЖНО!

Данные из данного подраздела не предназначены для самодиагностики и самолечения. При наличии боли или других симптомов, требующих обследования, обращаться следует исключительно к лечащему врачу. Для точной диагностики и выбора метода лечения рекомендуется обратиться к своему специалисту.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Виды заболевания у мужчин

Гипергидроз можно разделить на два типа — первичный и вторичный. Первичная форма, также называемая очаговой, возникает без какой-либо конкретной причины и может передаваться по наследству. Интенсивнее всего пот выделяется в одной или нескольких частях тела, в местах наиболее плотного расположения потовых желез. В связи с этим различают следующие типы гипергидроза:

• черепно-лицевой;
• ладонный;
• подошвенный;
• ладонно-подошвенный;
• промежностный.

Вторичная форма гипергидроза чаще затрагивает весь организм. Основными причинами такого состояния могут быть сердечно-сосудистые заболевания, расстройства в области неврологии, нарушения эндокринной системы и использование некоторых медикаментов.

Эффективные методы лечения

На сегодняшний день самые действенные методы борьбы с гипергидрозом у мужчин включают медикаментозное лечение и инъекции ботулинического токсина.

Медикаментозная терапия

Для лечения заболевания используются препараты местного действия, действие которых основано на механической блокаде устьев потовых желез. Врач может порекомендовать кремы, жидкости или порошки, содержащие соли алюминия. К сожалению, частым побочным эффектом таких средств является раздражение кожи.

Кроме этого, могут быть назначены антихолинергические препараты, которые уменьшают деятельность потовых желез, снижая потоотделение. Эти средства часто применяются для лечения гипергидроза рук и ног. Однако из-за возможных побочных эффектов, таких как сухость во рту, конъюнктивит, расстройства пищеварения, затруднения мочеиспускания, многие пациенты не могут длительное время использовать эти препараты.

Какие заболевания вызывают повышенную потливость?

Избыточное потоотделение (гипергидроз) связано с повышенной активностью потовых желез. С потом выводятся продукты обмена, токсины и избыточное тепло. Потоотделение помогает организму адаптироваться при повышении температуры тела, во время жары и высокой влажности воздуха, при физических нагрузках. Активное потоотделение является нормальной реакцией в моменты тревоги, гнева, испуга, паники, болевых ощущений. Его могут спровоцировать вкусовые стимулы (специи и острая еда, кофе, никотин, алкоголь), ношение резиновой обуви и одежды из синтетических тканей.

Степень потоотделения зависит от состояния нервной системы, гормонального фона, наличия воспалительных процессов и функционирования центра терморегуляции, расположенного в головном мозге.

Гипергидроз может быть как генерализованным, так и местным (например, наблюдается в подмышках, руках, стопах, лице, коже головы, паховых складках). В 15% случаев повышенное потоотделение связано с физиологическими особенностями организма, такими как большое кол-во потовых желез и высокая активность нервной системы (первичный гипергидроз).

Также может быть следствием ряда заболеваний и приема лекарств (вторичный гипергидроз).

Гипертрофированное потоотделение может быть вызвано:

• онкологическими заболеваниями (лимфома, лейкемия, лимфогранулематоз, карциноидный синдром);
• инфекциями (туберкулез, СПИД, эндокардит, системные грибковые инфекции, опоясывающий герпес);
• эндокринными нарушениями (гипертиреоз, ожирение, диабет, падение уровня глюкозы в крови, феохромоцитом);
• гормональными изменениями во время беременности, менопаузы, в период полового созревания;
• сердечно-сосудистой недостаточностью;
• черепно-мозговыми травмами, вегетативной дисфункцией, полиневропатией;
• интоксикациями;
• недостатком витамина D;
• синдромом отмены опиоидов;
• приемом антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств, кофеина, теофиллина, гормональных препаратов (контрацептивы, инсулин), средств для лечения щитовидной железы, глаукомы, мигрени, болезни Альцгеймера.

Повышенная потливость имеет большее влияние на качество жизни, причиняет физический дискомфорт, приводит к существенным ограничениям в работе, учебе, вызывает социальную дезадаптацию. Около половины людей с гипергидрозом постоянно находятся в состоянии депрессии, более 80% испытывают психологические проблемы в общении с людьми. Длительный гипергидроз приводит к раздражению и воспалению кожи и часто сочетается с грибковым поражением кожи и ногтей.

Для эффективного устранения гипергидроза важно выявить его причины. Объем необходимых исследований определит врач-терапевт, дерматолог, невролог или эндокринолог.

Специальные диагностики помогут оценить локализацию и степень потоотделения (йодокрахмальный тест), а также состав пота (хроматографический анализ).

Лабораторные анализы помогают:

• оценить общее состояние здоровья (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови);
• исключить гормональные нарушения (исследование заболеваний щитовидной железы, уровня половых гормонов);
• оценить уровень витамина D;
• исключить инфекционные болезни (RPR, Т-SPOT, ВИЧ).

Врач направит вас на нужные анализы, выяснит причины и предложит лечение.

Современная терапия гипергидроза направлена на коагуляцию протоков или деструкцию потовых желез, блокировку нервных окончаний, стимулирующих потовые железы. Для этих целей применяют: антиперспиранты (содержащие соли алюминия, цинка, циркония, свинца, хрома, железа, висмута, танины, этиловый спирт), ионофорез, лазерную терапию, инъекции ботулотоксина, препараты системного действия (гликопирролат, оксибутинин).

Для успешной борьбы с гипергидрозом важен также уход за телом:

• одеваться в соответствии с погодными условиями;
• избегать чрезмерных физических нагрузок в жаркую погоду;
• контролировать температуру в помещении (оптимально 20-25°C);
• принимать контрастный душ дважды в день;
• предпочитать натуральные ткани (лен, хлопок), менять нательное белье каждый день; сменять постельное белье (из натуральных тканей) 1–2 раза в неделю;
• носить носки и обувь из натуральных материалов, использовать влагопоглощающие антибактериальные стельки;
• регулярно применять антиперспиранты, делать аппликации на проблемные участки кожи (отвар коры дуба, яблочный уксус);
• ограничить потребление алкоголя, кофеина и никотина;
• ознакомиться с побочными эффектами используемых препаратов, которые могут вызывать повышенное потоотделение. О возможной коррекции терапии обсудите с лечащим врачом.

Внимательно относитесь к своему здоровью.

Поставить оценку

Лутковская Юлия Евгеньевна

врач иммунолог-аллерголог, кандидат медицинских наук,

доцент кафедры Клинической аллергологии и иммунологии

МГМСУ им. А. И. Евдокимова.

Симптомы

Ведущий симптом гипергидроза – усиленное потоотделение в отдельных областях тела или диффузно. В ряде случаев – сопровождается неприятным запахом. Возникая в области стоп, паха, складках кожи, вызывает потертости, мацерацию, потницу. Эти состояния проявляются чувством дискомфорта, зудом, болезненностью, наличием патологического серозного отделяемого, которое, инфицируясь, приобретает гнойный характер.

Первичный гипергидроз у мужчин и женщин является следствием индивидуальных особенностей организма, таких как высокое количество потовых желез и их повышенная чувствительность к внешним раздражителям, провоцирующим потоотделение.

Вторичные формы данного состояния развиваются как проявление иных заболеваний. Причиной вторичной сильной потливости могут стать:

• инфекционные заболевания (грибковые, эндокардит, туберкулез, бруцелез);
• гормональные дисбалансы (тиреотоксикоз, гипогликемия на фоне диабета, избыток половых гормонов, феохромоцитома, акромегалия);
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• онкология (лейкоз, лимфома, злокачественные опухоли различной локализации);
• травмы ЦНС, автономная нейропатия, сирингомиелия;
• ожирение;
• невротические расстройства.

Гипергидроз может возникать в период беременности, менопаузы и являться побочным эффектом некоторых медикаментов (НПВС, антидепрессанты, медикаменты, снижающие уровень глюкозы в крови).

Продлите

ваше время!

Используя инновационные методы, мы создали уникальный математический алгоритм, который анализирует состояние вашего организма и прогнозирует риски ускоренного старения ваших биологических систем

Получите карту

угрозы для здоровья

Рассчитайте риски ускоренного старения своих биологических систем и узнайте какие меры нужно предпринять именно вам, чтобы замедлить старение

Причины гипергидроза

Потовые железы у пациентов с гипергидрозом не отличаются по структуре от здоровых, проблема заключается в их гиперфункции, а не гипертрофии. Люди, страдающие гипергидрозом, имеют меньший порог чувствительности к потоотделению. Причинами этому могут быть:

• ожирение;
• расстройства в работе нервной системы;
• неврастения;
• рахит;
• туберкулез.

Кроме заболеваний, способствующих гипергидрозу, на его развитие Влияют нарушение правил личной гигиены и ношение одежды и обуви, которые слабо пропускают воздух. Следует отметить, что потоотделение возрастает у всех людей при физических нагрузках или в стрессовых ситуациях, но у больных гипергидрозом этот процесс более выражен.

К какому врачу обратиться при гипергидрозе?

Несмотря на то, что болезнь не создает опасности для жизни, она может указывать на развитие других недугов. Кроме этого, она создает значительные неудобства. Поэтому, заметив симптомы гипергидроза, желательно обратиться к врачу. Вам помогут:

На консультации врач обязательно направит на анализы крови, мочи и тесты на ВИЧ, вирусные гепатиты B и C. Чтобы лучше понять симптомы заболевания, он выяснит ряд вопросов у пациента:

1. Есть ли у пациента наличие заболеваний, способствующих гипергидрозу?
2. Когда отмечены первые проявления?
3. Проявляется ли патология в общем или локально?
4. Есть ли у пациента другие жалобы на здоровье?
5. Есть ли онкологические заболевания у пациента?

Если причиной гипергидроза является другая болезнь, то лечением будет заниматься соответствующий специалист. Например, при сочетании потливости с болями в пояснице и изменением цвета мочи, терапию проводит уролог. Если гипергидроз спровоцирован доброкачественными или злокачественными опухолями, лечением занимается онколог. Список врачей может быть довольно большой, нужный специалист определяется причиной, вызвавшей повышенное потоотделение.

Методы лечения

Заболевание приносит немало неудобств тем, кто страдает от него. Часто оно становится причиной появления депрессивных расстройств, и люди стараются избегать общения. Необходимость постоянно менять одежду из-за мокрых пятен становится настоящим испытанием. Поэтому каждый человек, страдающий от гипергидроза, стремится избавиться от этой проблемы. В арсенале лечения существуют различные методы:

• сокращение потребления жидкости;
• строгая диета;
• физиотерапевтические процедуры;
• медикаменты;
• применение антиперспирантов;
• психотерапевтическая помощь.

Эти подходы могут дать положительный эффект, если гипергидроз является отдельным заболеванием. Если же он вызван другими болезнями, то в первую очередь внимание уделяется их лечению. Пациентам с нестабильным состоянием психики нередко назначают успокаивающие препараты или транквилизаторы.

Если консервативное лечение не приносит желаемых результатов, рекомендуется хирургическое вмешательство. Оно может быть локальным или удаленным. В первом случае операция проводится на местах сильного выделения пота, во втором вмешательство осуществляется на позвоночном столбе.

Виды гипергидроза

1. Генерализованный (общий) – характеризуется равномерным потоотделением по всему телу. Причины чаще всего связаны с нарушениями нервной системы, ожирением или последствиями гипертермии.
2. Локальный (местный) – наблюдается в конкретных областях, обычно это подмышки, ладони и подошвы. В таких случаях можно выявить избыточное количество потовых желез или диагностировать вегетососудистую дистонию.

1. Первичный – причина появления этого типа остается неизвестной. У таких пациентов часто наблюдается как увеличение числа потовых желез, так и их повышенная реакция на обычные раздражители. Обычно данный тип проявляется с раннего возраста, значительно усиливаясь в период полового созревания. Около 40% людей с этим состоянием указывают на наследственные факторы – наличие гипергидроза у одного из родителей.
2. Вторичный – это проявление какого-либо другого заболевания, то есть симптом уже существующей патологии.

Сопутствующие симптомы гипергидроза

• отеки кожи и подкожной жирной клетчатки;
• болезненные ощущения;
• покраснение;
• постоянное чувство холода из-за испарения влаги;
• психосоматические и психические расстройства – трудности в социальной жизни, состояние тревожности, учащенное сердцебиение, панические атаки, фобии.

Диагностика гипергидроза

1. На очищенную кожу наносится 2% йодный раствор.
2. Сверху посыпается крахмал.
3. Через некоторое время появятся более темные участки, говорящие о степени выраженности гипергидроза.

Определение болезни. Причины заболевания

Гипергидроз — это состояниe, при котором выделение пота превышает обычные потребности для поддержания температуры тела.

Избыточное выделение пота

Как и почему люди потеют

Потоотделение — это важный физиологический процесс, регулирующий температуру тела, вывод продуктов обмена и поддерживающий водно-солевой баланс. Пот выделяется потовыми железами, выводные протоки которых открываются на поверхности кожи (эккриновые железы) или входят в состав волосковых фолликул (апокриновые железы).

Потовые железы

В зависимости от причин возникновения избыточного потоотделения различают первичный и вторичный гипергидроз.

Вторичный гипергидроз чаще всего является симптомом других заболеваний, таких как туберкулез или неврологические расстройства. Частыми причинами гипергидроза также являются перегрев и фебрильные состояния (температура тела выше 37,1-38,0°C). Кроме того, вторичный гипергидроз может вызывать различные системные болезни и лекарства. Он может проявляться независимо от времени суток, иногда особенно активно ночью. Устранение основного заболевания приводит к исчезновению этого типа гипергидроза.

Первичный гипергидроз(или эссенциальный гипергидроз) не связан с какими-либо заболеваниями и естественной терморегуляцией. Для постановки такого диагноза требуется исключение других медицинских состояний. Именно этой форме гипергидроза следует уделить особое внимание.

Первичный гипергидроз кожи не объясняется обычными физическими потребностями организма. Люди, страдающие этой формой, внешне не отличаются от здоровых, и даже тщательные обследования не показывают отклонений в состоянии их организма. Но по каким-то причинам центр потоотделения, вызванного эмоциями, функционирует с повышенной активностью, что приводит к соответствующим проявлениям.

Первичный гипергидроз часто имеет наследственный характер и регулярно встречается в семьях, что свидетельствует о его генетической предрасположенности, что подтверждается глубоким анализом генома.

Распространённость заболевания

Распространённость гипергидроза в популяции составляет 2,8 %, половина пациентов страдает подмышечным гипергидрозом [30] .

Если у вас есть подобные симптомы, обратитесь к врачу. Не ставьте себе диагнозы самостоятельно – это может навредить вашему здоровью!

Симптомы гипергидроза

Гипергидроз у детей. Первые проявления первичного гипергидроза могут отмечаться уже в раннем детстве. Как правило, они усиливаются в подростковом периоде, для которого характерна значительная эмоциональная нестабильность, связанная с половым созреванием.

Снижение уровня стресса может привести к уменьшению проявлений гипергидроза, вплоть до полного исчезновения по восприятию пациента. Однако в большинстве случаев симптомы гипергидроза сохраняются на протяжении всей жизни.

Гипергидроз проявляется преимущественно в ладонях, стопах и подмышечных впадинах. В этих зонах потоотделение симметрично. Реже оно наблюдается в области лица и волосистой части головы, а еще реже – в области промежности.

Про слабость, потливость и боль

Причин плохого самочувствия может быть несколько. И не всегда ясно, к какому врачу обратиться с тем или иным недугом. Наш эксперт поможет вам сориентироваться. Для того, чтобы получить полный ответ, в комментариях к этой статье нужно:

• кратко изложить основные симптомы;
• максимально конкретизировать вопрос;
• оставить вопрос в комментариях под данной статьей.

Ответы на ваши вопросы будут приведены в следующем выпуске рубрики «Какой врач мне нужен?»

Вопрос: Слабость сочетает с сильной потливостью. Что может быть причиной и к какому врачу обратиться для решения этой проблемы?

Потоотделение – это естественный физиологический процесс, который характерен для теплокровных организмов, в том числе и для человека. Основная функция потоотделения заключается в регулировке теплообмена и поддержании оптимального водно-солевого баланса организма. Однако сильная потливость может быть одним из симптомов заболеваний. Избыточное потоотделение – гипергидроз.

Причины повышенного потоотделения и общей слабости могут заключаться в следующем:

• заболевания щитовидной железы (гипертиреоз – избыточная выработка тиреоидных гормонов, также может быть сопутствующей тахикардия, раздражительность, нервозность и бессонница);
• сахарный диабет (при высоком уровне глюкозы происходит поражение сосудов и нервных окончаний, особенно сильно потеют руки, шея и кожа головы);
• гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови вызывает повышение адреналина, что и приводит к потливости);
• заболевания надпочечников (феохромоцитомы – опухоли, которые усиливают выработку катехоламинов: адреналина и норадреналина);
• дисфункция яичников и изменения, связанные с климаксом (увеличение выработки тестостерона, что повышает метаболизм и, как следствие, потоотделение);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертония, ишемическая болезнь сердца, вегетососудистая дистония и прочее);
• аутоиммунные болезни;
• боли в центральной нервной системе различной природы;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• хронические инфекционные заболевания;
• хронический стресс и депрессия.

Пациенту необходимо обратиться к врачу-терапевту. Специалист даст направления на необходимые лабораторные и функциональные исследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, ЭКГ и т. д.) и в зависимости от их результатов – на дополнительные методы обследования.

Вопрос: Когда встаю после долгого сидения или лежания, ощущается боль в пятке, которую впоследствии проходит. На какой специалист обратиться?

Боль в пятке может сигнализировать о воспалительных процессах в области стопы.

Пяточная кость является костным остовом пяточной области, она имеет тело и пяточный бугор. Тело участвует в формировании поперечного сустава предплюсны (соединение между пяточной, ладьевидной и таранной костями). Пяточный бугор находится немного сзади и книзу от тела пяточной кости – это массивный костный отросток, именно на него при ходьбе давит основная масса тела.

Она играет важнейшую роль в поддержании свода стопы (длинная подошвенная связка к ней прикрепляется). На задней части бугра крепится самое мощное сухожилие в нашем организме – ахиллово сухожилие, образованное икроножной и камбаловидной мышцами голени. Оно окружено подкожно-жировой клетчаткой, где располагается множество сосудов и нервов.

Что может болеть в пяточной области:

• пяточная кость (при реактивном артрите, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии бугра, трещине или переломе);
• синовиальные сумки (при бурсите – воспалении слизистых сумок);
• связки, сухожилия, фасции (при растяжении ахиллова сухожилия, плантарной фасциите и т. д.);
• окружающие суставы (при подагрическом артрите и т. д.);
• нервы, сосуды (при полиневропатии, ангиопатии).

Боль в пятке, возникающая по утрам, зачастую связана с воспалительными или дегенеративно-дистрофическими состояниями в стопе и ее окружающих областях, такими как плантарный фасциит, пяточная шпора, подагра, артрит и прочее.

На ваши вопросы отвечала Марина Своровская,врач терапевт-профпатолог, заведующая стационаром «Клиники для всей семьи 1 + 1»