Причины утолщения ногтей на ногах: что нужно знать

Утолщение ногтей на ногах может быть вызвано рядом причин, включая грибковые инфекции, ненадлежащую гигиену или механические повреждения. Грибок часто приводит к изменению структуры ногтя, делая его более плотным и деформированным.

Кроме того, хроническое давление на ногти, например, из-за неудобной обуви или неправильной ходьбы, также может способствовать их утолщению. Важно своевременно обратиться к специалисту для диагностики и лечения, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Онихогрифоз

Различные патологии роста ногтей часто приводят к физическим и психологическим неудобствам: они затрудняют движение, не позволяют носить любимую обувь и посещать такие места, как пляжи, бани или бассейны. Одной из подобных болезней является онихогрифоз. Увеличение и искажение ногтевой пластины способны причинить достаточно серьезные неудобства, вплоть до ограничения подвижности. В этой статье мы рассмотрим подходы к лечению онихогрифоза, а также его основные характеристики и причины появления.

Онихогрифоз представляет собой нарушение нормального роста ногтей, которое возникает из-за недостаточного их питания. Когда в организме не хватает необходимых веществ, происходит чрезмерная активизация кератиноцитов — клеток, составляющих эпидермис.

В результате их бесконтрольного роста, клетки наслаиваются друг на друга, что приводит к значительному утолщению ногтя, деформации и изменению цвета; в запущенных случаях — к закручиванию, выгибанию и врастанию в мягкие ткани. Это вызывает боль и дискомфорт, затрудняя возможность носить привычную обувь. Часто такая патология сопровождается воспалительными процессами и образованием гноя. Внешний вид ногтя начинает напоминать коготь птицы, что вызывает значительные психологические трудности, заставляя людей избегать открытой обуви и посещения общественных мест. Чаще всего данное явление затрагивает большой палец стопы, но иногда могут пострадать и другие пальцы, включая пальцы на руках.

Причины онихогрифоза

Точные причины развития онихогрифоза не установлены. Эта патология может быть как врождённой, так и приобретённой. Даже у годовалого ребёнка можно увидеть первые признаки заболевания. Но чаще всего с ним сталкиваются пожилые люди, а также спортсмены. В первом случае это связано с нарушением кровоснабжения в ногах, вызванного возрастными изменениями, во втором — с повышенной нагрузкой на стопы или пальцы ног, а также с повторяющимися микротравмами ногтевой пластины.

Когда речь заходит о приобретенной форме онихогрифоза, специалисты отмечают две группы факторов, способствующих его развитию — внешние и внутренние.

К внешним факторам можно отнести:

• травмы и обморожения;
• ношение обуви, которая жмет;
• перегрузки на пальцы ног;
• неправильный маникюр или педикюр;
• аллергические реакции;
• влияние токсичных химических веществ, включая бытовую химию.

• сердечно-сосудистые заболевания, нарушающие кровоснабжение конечностей;
• возрастные изменения;
• сахарный диабет;
• расстройства обмена веществ и несбалансированное питание;
• заболевания эндокринной системы, в том числе болезни щитовидной железы;
• кожные болезни (дерматит, псориаз, экзема);
• сифилис;
• наследственная предрасположенность и другие факторы.

Хотя патогенез онихогрифоза до конца не изучен, чаще всего (за исключением случаев, вызванных генетическими факторами) заболевание развивается из-за недостатка питания ногтя или повреждения его матрицы. К примеру, при частом ношении обуви, которая слишком тесная, может образовываться гематома под ногтевой пластиной, что, в свою очередь, сдавливает ткани и нарушает обмен веществ. Это запускает процессы, в результате которых роговые клетки начинают бесконтрольно размножаться, что приводит к утолщению и искажению ногтевой пластины.

Классификация и симптомы

Специалисты четко различают два вида онихогрифоза: врожденный и приобретенный.

• Врожденный онихогрифоз является наследственным и передается по аутосомно-доминантному типу. Первые признаки можно заметить у детей уже в возрасте одного года, при этом заболевание может затрагивать как ноги, так и руки одновременно.

• Приобретенный вариант связан с воздействием различных внешних факторов или является последствием заболеваний. При постановке диагноза врачу крайне важно определить, с каким именно типом патологии он имеет дело, так как это определяет план лечения.

Если речь идёт о приобретённой патологии, то онихогрифоз можно условно разделить на две стадии: лёгкую и позднюю.

• Начальная (легкая) стадия характеризуется постепенно увеличивающейся толщиной ногтевой пластины, сопровождающейся болевыми ощущениями вокруг и под ней. Ноготь начинает приобретать желтоватый оттенок, его поверхность становится бугристой и шероховатой. При движении возникает дискомфорт, и если по ногтю оказывается давление, боль усиливается. Если толщина ногтя превышает 1 мм, это уже может быть явным признаком болезни. На данной стадии возможно врастание пластины в мягкие ткани и трудности с ее обрезкой ногтевыми ножницами.
• Поздняя (тяжелая) стадия сопровождается выраженным дискомфортом. Поверхность ногтя может покрываться продольными или поперечными полосами, он может искривляться и закручиваться. Толщина становится такой, что без предварительного размягчения стричь его невозможно. Ношение привычной обуви становится мучительным. В самых тяжелых случаях пациент теряет возможность передвигаться без помощи посторонних.

Как и при других заболеваниях, лечение лучше начинать при первых подозрениях. Это позволяет использовать более щадящие методы, избегая полного удаления ногтевой пластины, поддерживая ее в здоровом состоянии и минимизируя риск рецидивов.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев диагностика онихогрифоза не представляет сложности для специалистов. Хотя данная патология и считается редкой, ее симптомы и проявления довольно легко распознаваемы.

При необходимости пациенту могут быть назначены дополнительные обследования у профильных специалистов — например, эндокринолога, сосудистого хирурга или иммунолога. Чаще всего требуется общий анализ крови, а также забор материала для диагностики грибковой инфекции. Если на фоне разрастания ногтя появилась инфекция, доктор обязан выявить ее возбудителя. Только на основе точного определения причины заболевания можно добиться эффективного лечения.

Терапия заключается в устранении дискомфорта и предотвращении рецидивов. Можно вернуть ногтю нормальную форму, включая возможность частичного или полного удаления пластины. Полное удаление рекомендуется только в случаях, когда ноготь не подлежит восстановлению и вызывает значительный дискомфорт.

На ранних стадиях может быть применен медицинский педикюр — с использованием аппаратных методов специалист сможет обработать пораженный участок, продезинфицировать его и назначить местные средства. На более запущенных стадиях чаще всего требуется как минимум частичное удаление. Для этого применяют методы соскабливания, реже — лазерное или радиоволновое воздействие.

Лечение также сопровождается приёмом витаминов, минералов. Параллельно необходимо обрабатывать поражённый участок восстанавливающими мазями, использовать кератолитические пластыри. Важно избегать травмирования пластины, минимально контактировать с влагой, бытовой химией. Полное лечение занимает около полугода. А дальше необходимо продолжать наблюдение и уход, поскольку риск рецидива очень высок.

Симптомы гиперкератоза ногтей

Клиническая картина онихогрифоза зависит от времени течения болезни и причин, вызвавших поражение ногтевой пластины. Наиболее заметными симптомами являются:

• увеличение толщины ногтя;
• сниженная прозрачность пластины;
• неоднородное пожелтение ногтя;
• повышенная ломкость ногтя, приводящая к частым трещинам и соскобам;
• расслоение ногтя;
• покраснение и отечность кожи вокруг ногтя.

Если заболевание вызвано микозом, инфекция может быстро перейти на соседние здоровые пальцы и ногти. Также может появляться зуд, жжение и неприятный запах из области стоп.

При грибковом гиперкератозе на ногах наблюдаются дополнительные симптомы, такие как болезненность при нажатии на пораженный участок, выраженное желтоватое окрашивание ногтя, иногда с белыми пятнами.

У некоторых пациентов ногти не только утолщаются, но и начинают расти в сторону, что вызывает частые эпизоды врастания пластины в кожные валики.

При сердечно-сосудистых заболеваниях гиперкератоз может проявляться в виде округления ногтя, из-за чего он начинает напоминать шарик. Если причиной патологии оказался псориаз, на поверхности ногтя могут возникать «масляные» пятна желтовато-коричневого цвета, а текстура пластины становится ребристой.

Утолщение ногтей

Утолщение ногтей: причины, диагностика и методы терапии.

Описание

Красивые и ухоженные ногти, а также здоровье кожи, волос и зубов являются важными показателями общего состояния человека. Одним из наиболее популярных симптомов поражения ногтей является их утолщение. Многие не обращают внимания на данную проблему, хотя такие изменения могут вызвать значительный дискомфорт: проявляются слоистость ногтевой пластины, ее хрупкость и непривлекательный внешний вид.

В норме ногти имеют толщину не более 1 мм, приятный розоватый цвет, гладкую и блестящую поверхность.

Разновидности утолщения ногтей

В зависимости от причин утолщения ногтей выделяют два вида:

1. Наследственное утолщение, проявляющееся с ранних лет жизни и трудное для коррекции.
2. Приобретенное утолщение, возникающее из-за различных заболеваний или влияния внешней среды.

1. Грибковые инфекции (онихомикозы) — наиболее распространенная причина утолщения ногтей. В зависимости от типа грибка и его способности разрушать структуру ногтя, место локализации инфекции варьируется. Оптимальные условия для размножения грибка создают травмы ногтя или кожи вокруг него (заусенцы, царапины и т. д.).

• увеличение толщины ногтя;
• изменение его цвета или прозрачности;
• разрушение ногтя (слоение, крошение, истончение);
• подногтевая гиперкератоз (увеличенное деление клеток рогового слоя эпидермиса);
• воспалительные процессы в окружающих тканях (покраснение, отек, боль).

Грибковые инфекции ногтей являются заразным заболеванием, требующим своевременного лечения.

Факторы, способствующие заражению грибком, включают:

• эндокринные расстройства (например, сахарный диабет);
• заболевания сосудов;
• плоскостопие;
• использование обуви, перчаток или полотенец других людей, больных онихомикозом;
• обморожения;
• чрезмерная потливость конечностей или, наоборот, их сухость.

К группе заболеваний, приводящих к нарушению кровообращения тканей нижних конечностей, относятся атеросклероз и хроническая венозная недостаточность.

Атеросклероз — это хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, выражающееся в изменении внутреннего слоя артерий из-за отложения липидов и разрастания соединительной ткани.

Хроническая венозная недостаточность, в том числе проявляющаяся варикозным расширением вен на ногах, является одной из наиболее распространенных причин утолщения ногтей на пальцах ног.

• Ногти, имеющие утолщение, напоминающие «часы», являются индикатором некоторых сердечно-сосудистых заболеваний и хронических легочных недугов. Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Утолщение ногтевой пластины и ее округлость происходят из-за снижения содержания кислорода в крови и тканях на протяжении нескольких лет, и зачастую пациент просто не замечает данные изменения.

1. Травмы ногтевой пластины и окружающих мягких тканей могут нарушать нормальные процессы роста ногтей, что часто приводит к утолщению, а также изменению их цвета.
2. Увеличение толщины ногтей иногда является следствием воспалительных процессов, затрагивающих ноготь и вокруг него. При повреждении матрикса ногтя нарушаются нормальные процессы его роста и развития. Это может проявляться как в виде утолщения, так и истончения.
3. Сахарный диабет сопряжен с сенсомоторной нейропатией и нарушениями кровообращения в дистальных частях конечностей. В результате образуются области гипоксии, что приводит к гиперкератозу и утолщению ногтей. Из-за снижения чувствительности в нижних конечностях пациент может не замечать мелких травм.

Неправильный выбор обуви способен нарушить естественное положение стоп и пальцев, что приводит к их сдавлению и ухудшению кровообращения в ногах, а В ногтях и окружающих тканях.

К каким врачам обращаться при утолщении ногтей

Если утолщение ногтей наблюдается длительное время и не связано с травмами, при этом имеются и другие патологические проявления, необходимо не обращаться в маникюрный салон для улучшения внешнего вида ногтей, а проконсультироваться с терапевтом для выяснения возможных причин. Также может понадобиться помощь иных специалистов: ревматолога, сосудистого хирурга, кардиолога или эндокринолога.

Самостоятельная диагностика и лечение могут не только испортить внешность ногтей, но и спровоцировать более серьезные нарушения.

Анализ и диагностика при утолщении ногтей

После проведения первичного осмотра врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов диагностики для установления причин появления симптомов и уточнения диагноза.

Микроскопическое исследование и посев на грибковые инфекции с ногтей.

Почему утолщаются, скручиваются, крошатся, желтеют ногти на ногах

Изменения в состоянии ногтей на ногах нельзя оставлять без внимания. Утолщение, скручивание, ломкость и пожелтение — это признаки инфекций (онихомикоз) или других заболеваний, травм и авитаминоза. Постоянное ношение тесной обуви и применение низкокачественных лаков для педикюра также способствуют ухудшению состояния ногтей. Рассмотрим основные причины, вызывающие проблемы с ногтями на ногах.

Утолщение, хрупкость и пожелтение ногтей могут возникать одновременно. В совокупности эти симптомы напоминают о микозах стоп — грибковых заболеваниях, затрагивающих как ногти, так и кожу. Дополнительные признаки включают зуд между пальцами, неприятный запах, шелушение кожи и красные высыпания. Микоз — это инфекция, которая требует профессионального диагностирования и препараты, назначенные специалистом. Самолечение может усугубить ситуацию.

Травмы стоп и ногтевых пластин

Травмы, полученные в быту, спорте или на производстве (например, при падении тяжелых предметов), могут вызывать появление гематом, утолщение, деформацию и даже spontanenous отслоение ногтя (онихолизис). Восстановление поврежденных ногтей возможно лишь после консультации с врачом-подологом, который назначит необходимое лечение после комплексного обследования.

Скручивание, ломкость, потемнение и утолщение ногтей часто встречаются у тех, кто носит слишком сжатую обувь. Стеснение ногтей приводит к нарушению кровоснабжения, в результате чего они деформируются, темнеют, слоятся и могут вырастать в боковые края ногтевого валика.

Пожелтение и ломкость ногтей часто возникают из-за использования некачественных лаков и гель-лаков. Продукты с агрессивными компонентами иссушают ногтевую пластину, что делает ее более хрупкой и склонной к расслоению.

Ухудшение состояния ногтей связывают и с авитаминозом, вызванным некачественным питанием, перенесенными тяжелыми заболеваниями, приемом сильнодействующих препаратов.

Профилактика онихогрифоза

• выбирайте удобную обувь;
• соблюдайте личную гигиену, регулярно подстригайте ногти;
• вместе с врачом контролируйте состояние сопутствующих заболеваний, особенно связанных с сосудами и диабетом;
• в общественных местах, таких как баня или сауна, используйте собственную обувь (профилактика грибковых инфекций), и при первых признаках грибка обращайтесь к врачу;
• занимайтесь физическими упражнениями (физическая активность способствует улучшению кровообращения и обмена веществ в ногтевой пластине).

Полное выздоровление на запущенных стадиях заболевания маловероятно, поэтому важно обращаться за медицинской помощью на ранних этапах.

Методы лечения гиперкератоза ногтевой пластины

Гиперкератоз лечится специализированным врачом-подологом. Терапия включает как системные, так и местные методы и назначается после всестороннего обследования. Такой подход позволяет эффективно воздействовать на корень проблемы, сокращать длительность лечения и избегать осложнений и рецидивов. Поскольку гиперкератоз ногтей чаще всего возникает на фоне грибков, пациентам назначают противогрибковые средства — таблетки, лаки и мази.

Местное противогрибковое лечение и медицинский педикюр

Местное лечение направлено на подавление грибковой флоры и уменьшение ороговения. В клинике проводится медицинский педикюр, во время которого специальные фрезы снимают поверхностные слои утолщенного ногтя.

Ванночки

Ежедневно рекомендуют делать теплые ножные солевые ванны – 100 грамм морской соли растворяют в 10 литрах воды. После процедуры распаренные ткани поверхности ногтя и кожи вокруг него удаляют пемзой и бафами. Затем наносят назначенный врачом местный препарат.

Удаление ногтевой пластины

В особенно запущенных случаях, чтобы обеспечить доставку препаратов к пораженным участкам, может потребоваться полное удаление ногтевой пластины с использованием механических фрез, специализированных составов и пластырей.

Диета

С целью борьбы с грибком рекомендуется пересмотреть свой рацион, исключив из него сладости и изделия из дрожжевого теста. Питание должно быть сбалансированным и включать все необходимые белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы под контролем диетолога.

Иммунотерапия

При выявлении иммунных нарушений врач-иммунолог может назначить иммуномодулирующую терапию.

Гигиена

Грибковые инфекции активно размножаются в теплых и влажных условиях, поэтому каждый день следует обрабатывать внутреннюю поверхность обуви аптечными дезинфицирующими растворами, а носки и чулки стирать после каждой носки. Если требуется, обувь следует менять, чтобы избежать излишнего потоотделения. Ножницы и пилочки для ногтей должны быть индивидуальными и обрабатываться дезраствором после использования. На время стоит отказаться от посещения бань и бассейнов, чтобы избежать риска заражения.

Народные методы

Грибки почти не реагируют на народные методы лечения, поэтому использование домашних средств при гиперкератозе не даст результата. Под их воздействием грибковая флора может выработать устойчивость и вызвать новое поражение. Болезнь переходит в тяжёлую форму, поэтому врачи-подологи настоятельно рекомендуют сразу же обращаться к специалистам при подозрении на гиперкератоз ногтей.

Восстановить пораженную гиперкератозом ногтевую пластину нельзя – можно вылечить болезнь и дождаться пока вырастет здоровый ноготь. Курс терапии – от 2 до 6 месяцев. Через 2 недели и через 2 месяца после полного устранения симптомов сдают контрольные анализы на наличие/отсутствие грибка.

* «второе мнение» (second opinion) — это запрос альтернативного мнения по той же клинической ситуации у другого врача того же профиля

Лечение гиперкератоза ногтей в «СМ-Клиника»

Мы применяем проверенные методики лечения гиперкератоза ногтей, используя как традиционные, так и современные корректирующие системы для ногтей, что позволяет избежать удаления ногтя и сохранить эстетичный вид стопы.

Материалы, представленные на этой странице, не должны использоваться для самостоятельного лечения или диагностики. При подозрении на наличие болезни обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту. Только ваш врач может провести необходимое обследование и назначить лечение.

Вопросы по теме

Какова связь между здоровьем ногтей на ногах и общим состоянием организма?

Здоровье ногтей на ногах может служить индикатором общего состояния организма. Утолщенные ногти часто свидетельствуют о наличии заболеваний, таких как грибковые инфекции, проблемы с кровообращением или диабет. Если ногти становятся ломкими или изменяют свою форму, это может означать дефицит витаминов и минералов или наличие хронических заболеваний. Поэтому важно следить за состоянием ногтей и при наличии изменений обращаться к врачу.

Могут ли определенные обувь и физические нагрузки влиять на утолщение ногтей?

Да, выбор обуви и уровень физической активности могут существенно влиять на состояние ногтей на ногах. Тесная обувь, особенно с узким носом, создает постоянное давление на ногти, что может привести к их утолщению и деформации. Также высокие физические нагрузки, особенно у спортсменов, приводят к травмам ногтей, что может вызвать их утолщение. Рекомендуется выбирать удобную и подходящую по размеру обувь, а также делать перерывы между длительными физическими нагрузками, чтобы минимизировать риск повреждений ногтей.

Какие домашние средства могут помочь при утолщении ногтей на ногах?

Существует несколько домашних средств, которые могут помочь улучшить состояние утолщенных ногтей на ногах. Одним из самых простых и доступных является регулярное применение масел, таких как оливковое или кокосовое, которые увлажняют и питают ногти. Частое использование пемзы или специальной пилки поможет в механическом удалении излишков ороговевшей части ногтя. Также полезными могут быть ванночки с добавлением морской соли или специальных антисептических средств, которые помогут предотвратить грибковые инфекции. Однако, если изменения в ногтях продолжаются или ухудшаются, лучше обратиться к специалисту для назначения более эффективного лечения.